宫颈癌家属群讨论,宫颈癌筛查的方法有哪些？

宫颈癌病友交流群 2022年09月08日 14:21 1522 癌症群管理

目前，宫颈癌的筛查方案已经发展为多项技术联合应用的筛查方法。由于任意一项技术均有一定的假阴性率，不能除外漏诊的可能。因此，对于有条件的临床医院，多推荐联合筛查法，如TCT和HPV的联合检查。宫颈癌的发生与HPV的持续感染有很大关系，WHO提出HPV亚型检测是筛查宫颈癌的重要手段，可单独或与细胞学检查相结合进行。如TCT结果显示不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US），HPV检测结果呈阳性，则需要行阴道镜活检；HPV呈阴性，可1年后复查。

事实上，宫颈癌是可以被检查出来的，在当今这个医学发达的时代，做到这点还是不出奇的。那么检查宫颈癌有什么样的手段呢？总结起来有以下5种：

（1）子宫颈刮片细胞学检查：

是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细。注意此方法只能作为筛选方法。

（2）碘试验：

正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮、宫颈糜烂及异常鳞状上皮区（包括鳞状上皮化生、不典型增生、原位癌及浸润癌区）均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面黏液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区，即可在此区处取活检，可提高活检准确性。（3）宫颈和宫颈管活体组织检查：

在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞-柱状交界部的6时、9时、12时和3时处取4点活检；或在碘试验不着色区及可疑癌变部位取多处组织，并进行切片检查；或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。

（4）阴道镜检查：

阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可大大提高。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。

（5）宫颈锥形切除术：

在活体组织检查不能肯定有无高级别病变及浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。该术分为诊断性宫颈锥形切除术和治疗性宫颈锥形切除术，方法包括宫颈环状电切术和宫颈冷刀锥切术。以上为宫颈癌的筛查方法，根据个人特点选择不同的筛查手段，但细胞学检查和HPV检测为基础的筛查方法。

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