鳞状细胞癌的主要鉴别诊断如下。——HSIL——非典型修复——非典型萎缩——非典型放疗反应性改变——子宫下段组织碎片明显核仁和肿瘤素质是鉴别鳞状细胞癌和...
宫颈鳞状细胞癌是什么?发病率与筛查现状

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虽然巴氏细胞学检测使宫颈鳞状细胞癌发病率显著下降,但鳞癌仍为最常见的宫颈恶性肿瘤,占发达国家女性宫颈癌70%~85%,发展中国家女性宫颈癌中鳞癌比例高达90%以上。大多数宫颈鳞状细胞癌发病年龄为40~50岁,只有30%左右初诊年龄不到35岁。HR HPV在宫颈鳞状细胞癌中检出率大约为90%,HPV类型在不同国家和地区间存在差异,整体看,HPV16占50%~60%,HPV18占10%~15%,两者总共占70%~80%。因为巴氏细胞学检查的广泛开展,现今已经可以发现早期阶段的宫颈鳞癌,超过90%仅表现异常细胞学而无临床症状的宫颈癌都是临床Ⅰ期或Ⅱ期(Ⅰ期:肿瘤局限于宫颈;Ⅱ期:肿瘤侵犯宫旁组织但未达盆壁,侵犯阴道但未达下1/3),25%以上宫颈鳞状细胞癌诊断时仅为镜下早期浸润癌(临床Ⅳ期)。早期浸润的诊断标准:①国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology andObstetrics,FIGO)标准为浸润深度不超过5mm,宽度不超过7 mm;②妇科肿瘤协会(Society ofGynecologic Oncologists,SGO)标准为如浸润深度不超过3 mm,宽度不超过7 mm。美国每年大约有12500例新增病例,其中死亡人数超过4000例。一方面,这些死亡病例从未做过细胞学筛查,或者几年内未进行有计划筛查;另一方面,部分宫颈鳞癌发生在一年内巴氏检查阴性的女性,回顾复习这些阴性制片,多数可以发现异常细胞,但有些确实为阴性(快速进展或快速发生的鳞癌;取样不满意)。
宫颈鳞状细胞癌传统分为三种主要类型。
——大细胞角化型(高分化)
——大细胞非角化型(中分化)
——小细胞非角化型(低分化)
世界卫生组织将宫颈鳞状细胞癌分为角化型和非角化型两大类,角化型宫颈鳞状细胞癌是无普及巴氏筛查国家最常见的宫颈癌类型,而在巴氏筛查普及的美国及其他发达国家,非角化型宫颈鳞状细胞癌更多见。 其他罕见类型宫颈鳞状细胞癌包括淋巴上皮样癌、梭形细胞癌、疣状癌、乳头状癌及湿疣状癌等。
标签: 宫颈鳞状细胞癌 宫颈癌 宫颈鳞状细胞癌分类 大细胞角化型 小细胞非角化型 大细胞非角化型 宫颈鳞癌
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