宫颈癌病友群患者提问:女,26岁,既往无性生活史。诊断:非HPV感染性宫颈鳞癌(IIIC1r)后续怎么治疗?陈业 江阴市人民医院 ...
2024-07-15 488 非HPV感染性宫颈鳞癌 宫颈癌交流微信群 宫颈癌 宫颈癌早期治疗 宫颈癌3c1期治疗 HPV交流群 hpv感染交流群
在全球,宫颈癌仍然是当代严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,2012年全世界新发宫颈癌病例共52.8万,死亡26.6万。我国也面临着宫颈癌发病率增高的问题,1989—2012年间,全国宫颈癌粗发病率由5.04/10万上升到13.40/10万,且农村地区升高的速度高于城市地区。2016年最新报道称2012年我国宫颈癌发病率达14.93/10万,占我国女性全部肿瘤发病率的第5位,新发病例约9.89万例,死亡病例约为3.05万例。
宫颈癌是唯一明确病因的恶性肿瘤。超过 90% 的宫颈癌都是 人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的。
中老年女性感染后发生CIN3较青少年女性高。一项研究对细胞学阴性、HPV阳性的人群随访观察10年,初次筛查时年轻妇女为22~23岁,老年妇女为40~50岁,随访10年后两组发生的CIN2以上病变分别为13.6%和21.2%,并发现HPV感染型别以16、18、31、33亚型为主。对高危型HPV进行检测在我国宫颈癌筛查中占有越来越重要的位置。我国人群流行病学资料显示:高危型HPV感染率为15%,农村为14.6%,城市为13.8%。
与国外HPV感染30岁前呈高峰,30岁后逐渐下降不同,我国女性高危型HPV感染在30岁前后呈双峰状,即30岁前出现高危型HPV感染高峰,30岁后再次出现感染高峰。我国人群HPV感染型别以16、52、58亚型为主,宫颈癌患者HPV感染型别以16、18亚型为主,占到80%以上,与全球宫颈癌患者HPV感染主要型别相似。
到现在为止,已经发现了100多个HPV亚型。其中人乳头状瘤病毒(HPV)中的16/18亚型,致癌性最强、导致的宫颈癌最多。
目前市面上已经有了可以预防宫颈癌的疫苗,但即使注射了疫苗,仍然不能掉以轻心,因为HPV病毒已经分离出130多种。接种的疫苗只是针对常见的高危类型,并不能杜绝所有类型的HPV病毒。所以定期进行宫颈检查是非常有必要的。
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