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宫颈癌是全球最常见的女性生殖系统恶性肿瘤。在发展中国家发病率居首位,尤其是亚洲、南美洲及非洲的部分地区。宫颈癌在我国女性全部恶性肿瘤死亡人数中仅次于胃癌,居第二位。其地理分布特点是高发区连成一片,从内蒙古、山西经湖南、湖北到江西,形成一个高发地带。农村高于城市。发病年龄从15岁至80岁不等,高峰年龄为50岁。近年来小于40岁者增多。
一、危险因素
1、性因素宫颈癌已被列入性传播疾病。
(1)性行为:性生活紊乱(与多个男子发生性关系),又患性传播疾病者宫颈癌的发病危险增加。丈夫有两个婚外性伴侣者,其妻子患宫颈癌的相对危险性上升。
(2)初次性交年龄过早(18岁以前):有资料证实早年就有性生活的妇女,宫颈癌的发病率为一般妇女的4倍。宫颈癌多数发生于20岁以下结婚者,可能与年轻女性下生殖道发育尚未成熟,对致癌因素的刺激比较敏感有关。
(3)本人或配偶外阴卫生不良,不注意经期卫生。男方包皮过长、包皮垢等。丈夫包皮过长,未经切除者,妻子宫颈癌的发病危险性增加。
2、婚姻与妊娠因素①本人或配偶结婚次数多,宫颈癌的发病率显著上升。妇女结婚两次以上者,宫颈癌发生率显著高于结婚一次者。②多次分娩:分娩7次以上者,宫颈癌的危险性最高。
3、高危丈夫高危丈夫是指患有生殖道癌症如阴茎癌、前列腺癌的男子或该男子的前妻患宫颈癌。①阴茎癌患者的妻子患宫颈癌的危险性増加。⑨前列腺癌患者的妻子患宫颈癌的危险性增加。③前妻患宫颈癌的男子,其现任妻子患宫颈癌的危险性也增加。
4、吸烟长期吸烟的妇女患宫颈癌的危险性较不吸烟的妇女增加。有学者对吸烟妇女宫颈粘液监测发现尼古丁含量相当高。
5、内分泌因素①有人试验用雌激素可诱发小鼠宫颈鳞癌。②避孕药可致子宫颈管内膜增生过长,甚至息肉样形成。有人研究口服避孕药8年以上者,患宫颈癌的相对危险度增加。
6、感染因素①滴虫性阴道炎常与宫颈癌或癌前病变共存。有人用滴虫感染诱发宫颈癌获得成功。②病毒感染:据统计,约有35.5%的宫颈癌患者,同时存在4种以上的生殖道病毒感染。人类乳头状病毒(HPV)、疱疹病毒被认为是宫颈的致癌剂。③真菌感染:真菌是宫颈癌、宫颈糜烂的诱发因素,可直接致癌,还可产生致癌性毒素。④免疫力低,如慢性肾病、艾滋病或其他免疫系统疾病的妇女。⑤宫颈裂伤和宫颈糜烂。资料显示,宫颈癌常见于分娩裂伤未作及时修补的妇女。宫颈糜烂患者宫颈癌发生率较正常人高。
7、社会经济状况经济、文化、卫生水平较低的农业人员和不注重保健的妇女。
8、某些职业从事装卸、建筑、制革、皮毛业的妇女患宫颈癌的危险性较其他职业妇女高十几倍甚至数十倍。
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