胃癌患者手术前后有哪些注意事项？

胃癌病友交流群 2023年10月02日 14:43 1944 癌症群管理

由于恶性肿瘤的消耗，胃癌患者常常处于营养不良的状态，通过临床检查常可发现多数进展期癌患者或多或少地存在低蛋白血症、贫血以及血容量减少的情况，使患者对于手术的耐受力下降。由于低蛋白血症，术后患者易出现组织水肿，影响术后吻合口及切口愈合，同时增加感染风险。

胃癌患者

根据实验室检测结果，如白蛋白测定值低于30g/L或转铁蛋白小于0.15g/L，则应该予以对症补充，行肠内或肠外营养支持，必要时可进行静脉输注白蛋白或输血治疗，尽快调整患者基础状态，使患者以更好的生理状态接受手术，减少术后并发症发生风险。给予患者营养支持的目的是改善患者的营养状况，逆转本身所存在的恶液质，同时抑制或至少不刺激肿瘤生长。

向胃癌患者提供营养支持是否会促进肿瘤生长，这是胃癌患者涉及营养支持具有较多争议的核心问题。大多数患者对于肿瘤的认知存在误区，认为补充营养的同时会加速肿瘤生长，给肿瘤也提供了营养。迄今为止，营养支持对肿瘤生长的影响尚无确切证据，目前研究并没有发现补充营养可加速肿瘤生长，相反，“霸道”的肿瘤并不会因为患者机体本身的营养不良而放慢生长速度。当患者营养不良时，机体免疫力首当其冲受到损害，此时肿瘤的生长无法得到机体本身的遏制，将变得更加肆无忌惮。目前已有研究提示，单纯肠外营养支持可以增加肿瘤细胞周期中增殖相细胞比例，减少静止相细胞比例。因此，针对营养不佳的患者，术前应加强肠内营养，给机体提供足够营养以增强免疫力。

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