肿瘤患者群资讯,pd1对不良反应副作用有哪些？

肿瘤病友资讯 2022年07月22日 15:26 1530 癌症群管理

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PD-1 抑制剂自 2018年经中国食品药品监督管理总局（CFDA）批准上市以来，已成功用于治疗多种实体肿瘤。然而，它在增强细胞免疫抗肿瘤效应的同时，也会增强机体正常的免疫反应，使得机体免疫耐受失衡，出现免疫相关性不良反应（irAEs）。

1.皮肤

黄斑丘疹和瘙痒是常见的皮肤不良反应，通常也最早出现。瘙痒对于病人来说尤为痛苦，严重影响生活质量。

2.胃肠道

腹泻和结肠炎也是常见的相关免疫不良反应，临床试验中的发病时间通常为 4-6 个月。患者个人的腹泻分级是根据其自身的胃肠蠕动基线来确定，而不单纯是看大便次数。

3.肝脏

PD-1抑制剂可能会引发肝组织炎症，临床中一般发生于用药后的 1-4 个月。发病率低于皮肤和胃肠道不良反应，但是，如若不早期发现和有效治疗，肝炎可能会发展为更高级别的不良反应。注意动态监测谷氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）极为重要的。

4.内分泌

包括垂体炎症、甲状腺功能障碍（甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进）、肾上腺功能不全和 1 型糖尿病，中位发病时间约为 3 个月，与 Ipilimumab 联合会致发病率增高。内分泌不良反应的诊断颇为困难，通常伴有疲劳和其他非特异性症状。

5.肺部

肺炎是一种罕见并且预后差甚至会危及生命的免疫相关不良反应，通常在治疗后的几个月开始发生，多发生于之前接受过肺部放疗和有肺转移的病人。患者在肺炎开始前，会有呼吸困难、呼吸短促、咳嗽、胸痛和缺氧，如若不能及早发现并给予相应的治疗会增加其发病率和死亡率。

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