癌症为什么会疼，肿瘤引起的疼痛说明病情恶化进展了吗？

肿瘤病友资讯 2024年11月28日 11:25 926 癌症群管理

肿瘤患者为什么会出现疼痛？肿瘤病人一旦出现疼痛症状是不是提示疾病进展了？出现疼痛的部位就是肿瘤转移的部位吗?

疼痛的原因是很广泛的，当肿瘤患者免疫功能低下，部分患者也会出现带状疱疹，引起剧烈神经痛；有些患者合并关节炎、颈椎病、椎间突出症等均可出现疼痛。这些疼痛与疾病进展并没有直接关系。一般情况下，我们将肿瘤直接或间接引起的疼痛，才能成为癌痛。

（1）肿瘤生长破坏引起疼痛：如肿瘤长到肝脏包膜，出现胀痛；肿瘤侵犯或压迫神经，出现刺痛、麻木感、闪电样痛；肿瘤侵犯肌肉、骨出现酸胀痛；肿瘤侵犯关节或合并骨折，活动时可出现剧烈疼痛；肿瘤组织会释放一些特殊的物质，这些物质会引起局部疼痛或降低疼痛阈值，出现痛觉过敏。

（2）肿瘤治疗相关疼痛：放射治疗后可引起局部损伤、神经损伤等，引起局部不适感或神经方面疼痛；化疗后可引起血管损伤、末梢神经损伤等引起局部疼痛；心理因素引起的疼痛，肿瘤患者常合并焦虑、抑郁，可加重对疼痛的主观感受，或直接出现痛感。

肿瘤的破坏程度并非与疼痛成正比。肝中间的肝癌，即使长很大，很多淋巴结转移，疼痛却很轻或无痛感；肝脏表面的肝癌，即使只有轻度侵犯和破坏，就可以引起比较严重的疼痛。因此出现疼痛并不代表就是转移或者晚期。有些肺癌患者转移到颈部淋巴结，破坏臂丛神经，会出现手臂麻木刺痛等，转移其实并不在手上。

总结：肿瘤患者出现疼痛并不总是提示疾病进展，疼痛的原因非常广泛，包括肿瘤生长导致的局部破坏、治疗相关的损伤以及心理因素的影响。疼痛程度与肿瘤破坏程度不成正比，部分患者即使肿瘤较大也可并无明显疼痛。因此，疼痛并不直接意味着转移或晚期。

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