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乳腺癌新辅助治疗是什么?

乳腺癌病友交流群 2021年02月26日 17:19 744 癌症群管理


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在日常的诊疗中,我们常会听到这样的声音“为什么别人手术前做化疗,我不做?”, “都说手术是根治肿瘤的唯一方法,为什么不先给我做手术,而要先化疗呢?”相信不少患者有这样的疑问,今天就带大家一文全面了解乳腺癌新辅助治疗。

乳腺癌新辅助治疗



Q:什么是乳腺癌新辅助化疗?


A:乳腺癌新辅助化疗是指手术前进行的化疗,也被称为“术前治疗”。所谓新辅助,是相对于辅助而言,传统的辅助化疗是在手术后进行的,新辅助化疗需要在手术前进行。


Q:为什么要做新辅助化疗?


A:随着医学的发展,越来越多的乳腺癌患者希望保留乳房。对于部分肿块较大,当下无法立即手术进行根治性切除,也暂时没有保乳机会的患者,新辅助治疗的出现为实现保乳带来了希望经过术前新辅助化疗后,乳腺肿物缩小甚至消失,为患者争取到保留乳房的机会。其次,新辅助治疗还可以尽早遏制进入血液或淋巴结的微转移灶,提高患者远期疗效。另外,新辅助治疗是最可靠的“体内药敏实验”,可以直接判断患者对化疗药物的敏感程度,指导后续治疗。


Q:我需要新辅助化疗吗?


根据最新的 CSCO(中国临床肿瘤学会)2020指南推荐:①肿块较大(>5cm);②腋窝淋巴结转移;③HER-2阳性;④三阴性;⑤有保乳意愿,但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者满足以上条件之一的患者可以考虑接受新辅助化疗。同时大部分CSCO乳腺癌专家组成员认同仅以HER-2阳性或阴性作为乳腺癌术前新辅助药物治疗选择的标准时,肿瘤应大于2cm;或可以加入严格设计的临床研究。


Q:接受了新辅助治疗,术后还需要化疗吗?


一般的新辅助化疗周期为4-6周期,治疗过程中要按时每2周期进行影像学检查,评估治疗效果决定下一步治疗策略。在化疗可耐受的情况下,我们建议患者完成所有既定的化疗周期,避免因治疗有效而中断新辅助治疗的情况。术后是否接受辅助化疗,要根据患者的术后病理及术前新辅助的完成情况来决定。


Q:新辅助治疗后肿块消失了,我可以不做手术吗?


这种想法是错误的,如果不手术切除,便不能通过术后标本的病理检查来明确是否还有肿瘤细胞残留,这将极大的增加复发和转移的风险。


文章来源于医科院肿瘤医院袁芃医生 ,作者袁芃

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标签: 乳腺癌 新辅助化疗 乳腺癌化疗 乳腺癌手术 术前治疗

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