肺结节群聊问答肺结节多发性10mm毛刺该怎么办?和玉琳 费县人民医院 胸外泌尿科找胸外科医生看看片子,真是高危结节需要手术唐峰&n...
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被告知胸部CT显示有结节,那么问的最多的问题就是这些小的生长物是癌么?
理论上来说,肺结节呈恶性的可能性不高,仅占整体检出肺结节的3%~4%。但无论如何,肺结节的随访观察是十分重要的,别忘了,肺癌仍然是全球癌症死亡的主要原因。
肺结节是指影像学上肺内直径 ≤ 3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。
肺结节按个数分类,可以分为孤立性和多发性;
按密度可以分为实性结节和亚实性结节;
亚实性结节又包括半实性结节和纯磨玻璃结节。
不同类型的肺部小结节恶性概率是不同的,所以一定要看准关键字:
纯磨玻璃结节约18%为恶性
实性结节约7%为恶性
钙化结节几乎100%为良性
混合性磨玻璃结节恶性概率最高约63%
不难看出,混合性磨玻璃结或直径较大的肺结节,恶性率都非常高!
首先可以肯定的是,发现的大部分肺结节都是良性的,所以大家先不必紧张!
医生会根据患者的具体情况选择相应的检查手段,如:纤维支气管镜、CT定位下穿刺、液体活检等进一步明确诊断,以确定随访观察策略或微创手术等治疗。
在早期发现小结节时,可以选择定期复查,复查的间隔时间根据结节的大小和密度而定,结节越大,复查的间隔时间应当越短。根据国内外病例的总结报道,肺结节的随访观察不会耽误治疗。
在肺癌筛查期间,发现的所有肺部结节都应该进行随访观察,但以下三种结节恶性的可能性较高,一定要引起重视:
1.5 cm以上的实性结节
0.8-1.5 cm之间的伴有恶性征象的结节
标签: 胸部CT 良性结节 恶性结节 肺结节 磨玻璃结节 实性结节 钙化结节
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