小细胞肺癌经验分享群，广泛期小细胞肺癌如何治疗？

小细胞肺癌病友群 2023年06月14日 13:58 662 癌症群管理

小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌病例的15%，是一种以生长迅速、早期转移、高度侵袭性为特点的病理类型，临床上更容易早期广泛转移，所以在治疗策略上与其他病理类型有着显著的差异。小细胞肺癌局限期(LD)是指肿瘤局限于一侧胸腔、同侧肺门、双侧纵隔、同侧锁骨上区，且除外恶性心包积液或恶性胸腔积液等情况，确诊时局限期病例仅占全部小细胞肺癌的30%。广泛期(ED)是指Ⅳ期或多发肺内转移结节和/或肿瘤病灶、转移淋巴结靶区过大而难以耐受根治性放疗。局限期小细胞肺癌以根治性同期放化疗为主要治疗手段，广泛期小细胞肺癌因病变广泛、预后差，放疗仅起到姑息治疗作用。

广泛期小细胞肺癌

小细胞肺癌广泛期如何治疗？

广泛期小细胞肺癌采用化疗为主的综合治疗，化疗4~6周期EP方案后，疗效评价达CR或PR均可给予患者PCI，同时可给予胸部姑息放疗，45Gy/15fr，其他寡转移病灶姑息放疗30Gy/10fr。如果患者无法耐受同时胸部放疗+PCI，可先给予胸部放疗，后给予PCI。如果胸部之外的寡转移病灶化疗后完全消失，则可不给予寡转移灶放疗，只给予胸部残留病灶姑息放疗，45Gy/15fr。如果胸部病灶化疗后完全消失，则可考虑只给予胸部原纵隔转移淋巴结姑息放疗，对于肺部原发灶化疗后可不给予照射，因为无法准确确定可能残留的亚临床病灶位置。如果患者多发转移，非寡转移，化疗后病灶达到完全缓解或部分缓解，则需根据患者一般情况，可只给予胸部病灶姑息放疗30Gy/10fr。

Slotman研究显示目前对于ES-SCLC，PS评分0~2，患者全身化疗后达缓解时（完全缓解和部分缓解），可以给予胸部原发灶放疗30Gy/10fr+PCI，可降低50%胸部复发风险，提高2年总体生存率。但需要知道的是，42%的患者在接受30Gy/10fr胸部放疗后，仍出现胸部复发，所以30Gy/10fr是否剂量不足？正在进行的RTOG0937有待解答该问题，其入组1~4个有颅外转移的ES-SCLC，经过全身化疗后至少有一个病灶缓解，其他转移病灶不进展，然后随机分为胸部放疗(45Gy/15fr)+PCI组和单纯PCI组，研究终点为1年生存率。

不伴脑转移的小细胞肺癌经过数程化疗，如肿瘤控制良好，仍建议行PCI，EORTC对386名已行初期化疗的广泛期SCLC患者进行随机对照研究，一组化疗后行PCI，一组不行PCI，研究证实PCI可以减少有症状的脑转移发生率（14.6%vs40.4%）并且提高1年生存率（27.1%vs13.3%）。

推荐：2023最新小细胞小细胞肺癌病友交流群,小细胞小细胞肺癌患者群,小细胞小细胞肺癌晚期治疗群,小细胞小细胞肺癌微信群一键加入,免费,不推销骚扰！上方加群微信号（加群微信号：yjyxiaoxuan）在这里，找到与你患同样疾病的患友，获得更多的鼓励、治疗方案和建议。祝依然抗癌的病友早日康复！

特别声明：

本站部分信息来源网络仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。 未做任何商业用途，如有侵权请联系删除！

真实小细胞肺癌抗癌群，小细胞肺癌局限期如何治疗？

肺鳞癌患者交流群分享,肺鳞癌病理分类有哪些？

发表评论

小细胞肺癌经验分享群，广泛期小细胞肺癌如何治疗？

真实小细胞肺癌抗癌群，小细胞肺癌局限期如何治疗？

肺鳞癌患者交流群分享,肺鳞癌病理分类有哪些？

肿瘤信息搜索

最近发表

肿瘤相关标签资讯推荐

肿瘤病友留言

复制成功

微信号复制成功