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肺结节患者交流群,肺内有肺肿块是指什么?

肺结节病友交流群 2023年04月10日 11:55 592 癌症群管理
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(采访)主任,我们经常听说,有人体检的时候查出来肺内有结节或者是肿块,这个肺结节到底是什么呢?

肺内的结节是指病灶的大小,小于或者等于3cm,这种病灶是局灶性的,呈圆形或者类圆形的密度增高影,表现为实性或者亚实性的病灶,称之为结节。

实性结节,还有亚实性结节,都是什么意思呢?

我们说所谓的实性结节是指这种结节的密度增高,增高的程度足以掩盖其内走行的支气管和血管影的时候,这部分结节我们称之为实性结节。

而亚实性的结节主要是指磨玻璃结节,所谓的磨玻璃结节是指病灶区密度增高,呈云雾状,但是透过病灶云雾状的这种密度区,我们还可以看到其内走行的血管和支气管影,这种结节我们就称之为磨玻璃结节。

磨玻璃结节又根据它是否含有实性成分,分为纯磨玻璃结节和混杂性的磨玻璃结节,这种纯磨玻璃结节和混杂性的磨玻璃结节,我们都称之为亚实性结节。

我们发现的病变,如果它没有超过3cm就叫做结节。

对。如果局灶性病变小于等于3cm,我们称之为结节,如果超过了3cm,我们就称之为肿块。

所以结节和肿块,其实主要就是大小的区别?

对,主要是大小的区别。

CT能不能判断结节或者肿块的良恶性?

多数的结节和肿块靠CT的表现,基本上能够判断它是良性,还是恶性。主要是根据这种病灶的大小、形态、密度,对周围结构的影响,这些方面来判断。

如果说一个病灶的话,一个小的这种结节,当它小于0.5cm的时候,这些结节绝大多数都是良性的,而超过了2cm的结节或者是肿块,这个时候多数是恶性的。

同时良性结节或者是肿块的时候,边缘一般是光滑的,然后没有明显的分叶,没有明显的毛刺,而恶性的结节,边缘相对来说不光滑,有分叶征,边缘有小毛刺或者棘状突起,同时还可以引起周围组织受牵拉,向结节或病灶移位的这种改变,出现血管像病灶移位的这种集中征,或者出现胸膜的凹陷征,出现这些改变的时候,往往提示是恶性的病变。

我们根据CT的表现,能够大概推断它是恶性的,还是良性的。能直接确定吗?

有些确实靠CT的表现就可以确诊。但是有些病变,只能判断它良性的可能性大,或者是恶性的可能性大,而最终的诊断还是需要病理的诊断。


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