黑色素瘤病友群分享,脉络膜黑色素瘤是什么？

黑色素瘤病友交流群 2023年04月10日 14:23 1281 癌症群管理

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脉络膜黑色素瘤是什么?

脉络膜黑色素瘤是成人眼内常见的原发恶性肿瘤。好发于老年人，老年人的脉络膜黑色素瘤危险因素更常见，应尽早治疗，控制肿瘤生长、分化及转移死亡。

脉络膜黑色素瘤治疗包括眼球摘除和保留眼球的治疗，而全身的治疗包括化学疗法、免疫治疗、抗新生血管及激酶抑制剂等。目前为止未发现疗效超过化疗的其他全身治疗方法。眼球摘除曾经是经典的治疗脉络膜黑色素瘤方法，一些非随机无长期追踪结果的研究提出敷贴器近距离治疗的结果与眼球摘除无明显差异。

脉络膜黑色素瘤如何分期？

T分期：根据肿瘤基底的最大直径（LBD），肿瘤厚度，睫状体受累（CBI），巩膜外扩散（EXE）进行分期。除了肿瘤大小，临床上CBI和EXE是最主要的解剖参数，是预测肿瘤恶性程度的独立因子，所有的EXE都分属T4期，即使肿瘤非常小，肿瘤的恶性程度和EXE有关。肿瘤的范围是诊断的关键因素，用于规范治疗及评价治疗的疗效。M分期：脉络膜黑色素瘤转移评估：在脉络膜黑色素瘤近距离治疗之前，应对转移状况进行评估，进行血液检查、肝功能检查、胸部X线检查、腹部超声检查或影像检查（MRI或CT），PET-CT主要评估肝脏转移状况。虽然PET-CT昂贵，但可以及时检测隐匿性病灶和早期评估原发病灶，从而避免不必要的其他检查。（表32-2-1）

表32-2-1　脉络膜黑色素瘤分期（AJCC第7版）

脉络膜黑色素瘤分期标准

脉络膜黑色素瘤治疗？

1.所有脉络膜黑色素瘤患者应尽早治疗，延长生命。

2.要根据肿瘤大小、睫状体受累及巩膜外浸润选择治疗方法。

3.延迟治疗将危及患者生命，即使患者没有视力要求，也要告知患者预后。

4.敷贴器近距离治疗，局部控制失败将危及生命。

5.小肿瘤：在不能确定肿瘤性质时，如出现严重的视网膜分离、橙色色素沉着、肿瘤厚度>2mm时，建议活检，确定进一步治疗。

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