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什么是甲状旁腺肿瘤,甲状旁腺癌如何治疗?

甲状腺癌病友交流群 2023年02月10日 14:40 531 癌症群管理

甲状旁腺的良性肿瘤主要为甲状旁腺腺瘤;甲状旁腺的恶性肿瘤为甲状旁腺癌。

什么是甲状旁腺肿瘤

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什么是甲状旁腺腺瘤?

甲状旁腺腺瘤多为单发的有包膜的卵圆形肿瘤。少数的腺瘤无分泌甲状旁腺素的作用,这种腺瘤现在还未发现引起明显的临床症状。仅在尸解时,在一个或几个甲状旁腺中偶尔见腺瘤样有包膜的细胞堆集。据国外报道,此病的发病率可随年龄而增加,它仍可能代表退化性病变,腺瘤由嗜酸性细胞组成。多数腺瘤的细胞可以分泌甲状腺激素,所以病人常伴有甲状旁腺功能亢进现象。

有甲状旁腺激素分泌的甲状旁腺腺瘤患者多为中年妇女。病程进展缓慢,临床表现如甲状旁腺功能亢进症。如病变的各骨有疼痛劳累后加重,病程后期有自发性骨折。30%左右的病人可有两侧肾结石,肾内弥漫性钙盐沉积,以致肾功能不全,以及其他组织的病理性钙化。

甲状旁腺功能亢进的其他症状可有口渴,多尿,疲困少神,食欲减退,大便秘结等。钙磷代谢紊乱是本病突出的特征,也是以上症状的主要原因。中医病因学的特点是审证求因,所以病因亦同甲状旁腺功能亢进症。中医学治疗的特点是辨证论治,所以治疗方法也同甲状旁腺功能亢进症,本文不再赘述。本病的诊断主要依靠临床症状检测,因局部无明显症状和体征,欲要确定诊断,只有在手术中才能证实。


什么是甲状旁腺癌?

甲状旁腺癌是一种罕见的疾病,据国外文献记载,这种癌多是罕见的未分化型甲状腺癌或从其他器官的癌肿(如肾脏癌)转移而来。甲状旁腺癌是一种小的内分泌腺的恶性肿瘤,它的发病率占原发性甲状旁腺功能亢进的3%~4%,男女发病率相等,多发年龄为30~60岁。本病生长缓慢,能局部浸润,或直接经淋巴和血液扩散。主要临床表现是它引起的原发性甲状旁腺功能亢进的症状,临床上骨骼的疼痛和畸形多是先兆,偶尔可在颈部触及肿块,质硬,表面不平,固定。本类疾病中胰腺炎发病率为10%或更高。血钙平均值在15mg/dL左右。应与良性的甲状旁腺腺瘤鉴别,大致可依照本病肿块不规则,包膜厚,周围纤维组织增生,向附近组织和器官浸润等特点,而良性腺瘤无这些表现。

本病的治疗,可参照原发性甲状旁腺功能亢进症的辨证论治法则,适当加用清热解毒、活血化瘀之品,如三棱、莪术、山慈菇、夏枯草、连翘、白花蛇舌草、白英、山豆根等。


西医以手术治疗为主,手术方式应是整块切除,根据报道,五年治愈率超过50%。


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