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什么是甲状旁腺肿瘤,甲状旁腺癌如何治疗？
甲状腺癌病友交流群
2023年02月10日 14:40 620
癌症群管理
甲状旁腺的良性肿瘤主要为甲状旁腺腺瘤；甲状旁腺的恶性肿瘤为甲状旁腺癌。
什么是甲状旁腺腺瘤？
甲状旁腺腺瘤多为单发的有包膜的卵圆形肿瘤。少数的腺瘤无分泌甲状旁腺素的作用，这种腺瘤现在还未发现引起明显的临床症状。仅在尸解时，在一个或几个甲状旁腺中偶尔见腺瘤样有包膜的细胞堆集。据国外报道，此病的发病率可随年龄而增加，它仍可能代表退化性病变，腺瘤由嗜酸性细胞组成。多数腺瘤的细胞可以分泌甲状腺激素，所以病人常伴有甲状旁腺功能亢进现象。
有甲状旁腺激素分泌的甲状旁腺腺瘤患者多为中年妇女。病程进展缓慢，临床表现如甲状旁腺功能亢进症。如病变的各骨有疼痛劳累后加重，病程后期有自发性骨折。30％左右的病人可有两侧肾结石，肾内弥漫性钙盐沉积，以致肾功能不全，以及其他组织的病理性钙化。
甲状旁腺功能亢进的其他症状可有口渴，多尿，疲困少神，食欲减退，大便秘结等。钙磷代谢紊乱是本病突出的特征，也是以上症状的主要原因。中医病因学的特点是审证求因，所以病因亦同甲状旁腺功能亢进症。中医学治疗的特点是辨证论治，所以治疗方法也同甲状旁腺功能亢进症，本文不再赘述。本病的诊断主要依靠临床症状检测，因局部无明显症状和体征，欲要确定诊断，只有在手术中才能证实。
什么是甲状旁腺癌？
甲状旁腺癌是一种罕见的疾病，据国外文献记载，这种癌多是罕见的未分化型甲状腺癌或从其他器官的癌肿（如肾脏癌）转移而来。甲状旁腺癌是一种小的内分泌腺的恶性肿瘤，它的发病率占原发性甲状旁腺功能亢进的3％～4％，男女发病率相等，多发年龄为30～60岁。本病生长缓慢，能局部浸润，或直接经淋巴和血液扩散。主要临床表现是它引起的原发性甲状旁腺功能亢进的症状，临床上骨骼的疼痛和畸形多是先兆，偶尔可在颈部触及肿块，质硬，表面不平，固定。本类疾病中胰腺炎发病率为10％或更高。血钙平均值在15mg/dL左右。应与良性的甲状旁腺腺瘤鉴别，大致可依照本病肿块不规则，包膜厚，周围纤维组织增生，向附近组织和器官浸润等特点，而良性腺瘤无这些表现。
本病的治疗，可参照原发性甲状旁腺功能亢进症的辨证论治法则，适当加用清热解毒、活血化瘀之品，如三棱、莪术、山慈菇、夏枯草、连翘、白花蛇舌草、白英、山豆根等。
西医以手术治疗为主，手术方式应是整块切除，根据报道，五年治愈率超过50％。
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