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甲状腺癌手术后的饮食注意事项,甲状腺素片怎么吃?

甲状腺癌病友交流群 2024年06月24日 16:57 922 癌症群管理

首先,术后第一天,病人在饮食上要避免食用过热的食物,因为这可能会加重颈部伤口的肿胀,影响愈合过程。此外,对于甲状腺癌患者来说,饮食方面的特殊性在于需要长期服用甲状腺素片。这一点对于无论是全部切除还是部分切除甲状腺的患者都是适用的。


有些患者会疑惑,如果甲状腺全切了,为什么还需要服用甲状腺素片来补充呢?毕竟,如果完全没有甲状腺了,那就不会有甲状腺素了。其实,即使甲状腺被全部切除,剩余的甲状腺也不能完全停止工作,它们仍然可以产生一些甲状腺素。而服用甲状腺素片的目的除了补充甲状腺素之外,更重要的是通过降低促甲状腺激素的水平来防止癌细胞的扩散和复发。

见下方图片:促甲状腺素的调节机制

促甲状腺素的调节机制

长期服用甲状腺素片的患者在刚开始时需要由医生来调整药物剂量。通常情况下,全甲状腺切除术的患者初始剂量为2—2.5μg/kg体重,并且需要根据医生的指导调整甲状腺激素水平。对于低危患者,促甲状腺激素应该控制在0.5—2.0毫国际单位/升之间。具体剂量和控制标准应根据手术具体情况和医生建议来定。(《2022年CSCO甲状腺诊疗指南》)


关于补充甲状腺素的药物,以左甲状腺素钠片(优甲乐)为例,这种药物应在早晨空腹时服用,最佳时间是在早餐前20-30分钟。每个人的用药剂量可能不同,这取决于手术切除的程度、体重以及血清中促甲状腺激素的水平。务必按照医生的指示服药。



一直有人来咨询:吃碘盐、吃海鲜产品对甲状腺癌有没有影响?是不是不能吃?这些年,我国的甲状腺癌病人,特别是年轻女性病人日益增多,最主要的原因其实是体检增多了,这样很多年轻的甲状腺癌病人就被发现了。以前多为老年人得甲状腺癌,那是因为甲状腺癌是非常惰性的,年轻的时候得了,几十年之后,甚至到了老年还是不发生转移,它是一类很“懒”的肿瘤,我们临床上也说,得了甲状腺癌是不幸中的万幸。


至于含碘食物如碘盐和海鲜,很多人关心这些是否会影响甲状腺癌的发展。事实上,甲状腺癌患者的增加可能更多的是因为体检频率的提高,导致更多的年轻患者被诊断出来。甲状腺癌是一种相对惰性的癌症,它发展非常缓慢,很多时候在年轻时就已存在,但直到老年才被发现。因此,得了甲状腺癌并不意味着生活受到了严重影响,而是因为现代医学的进步使得这种疾病得以早期发现和治疗。


有一小部分的甲状腺癌病人在手术之后会出现手麻、乏力的症状,这个时候查一下病人的离子情况,就会发现他们的血钙明显低于正常水平。奇怪了,做个甲状腺手术,怎么会把好好的血钙给做低了呢?其实,在甲状腺周围有很多长得很像脂肪组织的黄色颗粒,那就是人体的甲状旁腺,也就是长在甲状腺“临县”的腺体。这些腺体会释放甲状旁腺素,对于人体的血钙起到了至关重要的调控作用。但是手术时不可避免会伤到这些组织,大部分人在术后1周到3个月内会逐渐恢复,极少数的甲状腺全切病人可能受影响的时间会长一些。那么,这类病人我们建议常规补钙。一开始的时候病人的血钙非常低,应该首选静脉补钙的方法。血钙基本恢复正常水平,病人出院后,也建议继续补钙一段时间。


有些朋友会想,那我就多喝点骨头汤吧?问题就来了,骨头汤到底能不能补钙?答案是不能!并不是一切都符合“吃什么补什么”的简易逻辑,后文会详细拆解这个经典误区。








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