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根据预后因素不同,临床上将Ann Arbor分期系统Ⅰ、Ⅱ划分为预后好的早期和预后不良早期,预后好的早期淋巴瘤也称为早期淋巴瘤,预后不良早期淋巴瘤也成为中期淋巴瘤。Ⅲ、Ⅳ划分为晚期淋巴瘤。影响淋巴瘤预后的因素如下。
1.年龄
霍奇金淋巴瘤患者小于50岁比大于50岁生存率高,非霍奇金淋巴瘤儿童和老年患者预后一般比年龄在20~50岁者差。
2.性别
在霍奇金淋巴瘤患者中,女性治疗后生存率较高,而在非霍奇金淋巴瘤中,男女预后无多大差别。
3.病理
霍奇金淋巴瘤患者中,以淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3%,结节硬化型和混合细胞型次之,而以淋巴细胞削减型预后最差,5年生存率仅27.4%。非霍奇金淋巴瘤中,滤泡型淋巴细胞分化好,6年生存率为61%;弥漫型淋巴细胞分化差,6年生存率为42%;淋巴母细胞型淋巴瘤,4年生存率为30%。
4.分期
霍奇金淋巴瘤病患者,Ⅰ期5年生存率为92.5%,Ⅱ期为86.3%,Ⅲ期为69.5%,EF期为31.9%。
5.全身症状
伴有全身症状的霍奇金淋巴瘤患者预后比无全身症状者差,而对非霍奇金淋巴瘤,全身症状对预后的影响较小。
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