肝癌患者的放疗的适应症和注意事项

肝癌病友交流群 2022年07月12日 15:07 639 癌症群管理

肝癌对放射治疗不甚敏感，且在采用杀伤肝癌细胞的剂量照射肝脏组织时，正常的肝细胞也受到相当的杀伤。但由于定位方法的改进，技术上采用局部或半肝移动照射，疗效可显著提高。目前趋向于用放射治疗合并肝动脉栓塞化疗，再同时结合中药或其他治疗方法，治疗效果更好。

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肝癌放射治疗的适应证

（1）患者身体情况较好，能耐受放射治疗反应，肝功能正常或接近正常（仅有轻度异常），无黄疸、腹水、脾大和严重肝硬化，肝癌肿块发展较慢，癌肿又局限，无远处转移者。当然，这类患者首先应考虑采用手术切除治疗。只要不适宜手术治疗者，才宜于进行放射治疗。

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（2）肝癌已有肝内播散，但仍局限于肝脏，肝脏仅中等度肿大，患者一般情况较好者，亦可试用全肝放疗。

（3）肝癌位于第一肝门区，压迫肝门，已出现腹水、黄疸，可以采取放射治疗以缓解门脉高压症状，可减轻腹水和黄疸。（4）肝硬化程度不严重，肝功能损害又较轻者，仍可进行放疗。

肝癌放射治疗的禁忌证

（1）凡出现黄疸、腹水、远处有转移癌灶者。

（2）炎症型肝癌病情进展迅速，病势凶险者。

（3）肝癌患者已出现恶液质、卧床不起者。

肝癌放射治疗的疗效

肝癌的放射治疗疗效国内高于国外。有资料表明，未经放疗的Ⅱ期肝癌患者中位生存期仅为90天，1年生存率仅为2%，而经放疗的Ⅱ期肝癌患者，2年生存率提高到34.3%～60%，5年生存率可近10%。放疗后肝癌缩小率可达72%，肝区疼痛减轻或消失率达60%。

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