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肝癌患者的放疗的适应症和注意事项

肝癌病友交流群 2022年07月12日 15:07 420 癌症群管理

肝癌对放射治疗不甚敏感,且在采用杀伤肝癌细胞的剂量照射肝脏组织时,正常的肝细胞也受到相当的杀伤。但由于定位方法的改进,技术上采用局部或半肝移动照射,疗效可显著提高。目前趋向于用放射治疗合并肝动脉栓塞化疗,再同时结合中药或其他治疗方法,治疗效果更好。

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肝癌放射治疗的适应证

(1)患者身体情况较好,能耐受放射治疗反应,肝功能正常或接近正常(仅有轻度异常),无黄疸、腹水、脾大和严重肝硬化,肝癌肿块发展较慢,癌肿又局限,无远处转移者。当然,这类患者首先应考虑采用手术切除治疗。只要不适宜手术治疗者,才宜于进行放射治疗。

(2)肝癌已有肝内播散,但仍局限于肝脏,肝脏仅中等度肿大,患者一般情况较好者,亦可试用全肝放疗。

(3)肝癌位于第一肝门区,压迫肝门,已出现腹水、黄疸,可以采取放射治疗以缓解门脉高压症状,可减轻腹水和黄疸。(4)肝硬化程度不严重,肝功能损害又较轻者,仍可进行放疗。


肝癌放射治疗的禁忌证

(1)凡出现黄疸、腹水、远处有转移癌灶者。

(2)炎症型肝癌病情进展迅速,病势凶险者。

(3)肝癌患者已出现恶液质、卧床不起者。


肝癌放射治疗的疗效

肝癌的放射治疗疗效国内高于国外。有资料表明,未经放疗的Ⅱ期肝癌患者中位生存期仅为90天,1年生存率仅为2%,而经放疗的Ⅱ期肝癌患者,2年生存率提高到34.3%~60%,5年生存率可近10%。放疗后肝癌缩小率可达72%,肝区疼痛减轻或消失率达60%。


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