肿瘤患者居家照顾指南：鼻饲与氧疗的护理要点与注意事项

鼻饲管是将液体食物通过一个管子输送到患者的胃里或小肠。管子可以通过鼻腔置入胃里，或直接在腹部造口连接到胃或小肠。氧气导管可以提供给患者氧气。

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鼻饲管和氧气导管只需要保持清洁，不需要无菌。所以这些导管可以被同一个患者反复使用。这些导管可以使用液皂和清水清洗。

患者可以做的：

鼻饲管：

• 这些管子的放置是为了用来解决长期或短期管饲用的。其中，鼻饲管路是从鼻腔放置到胃部，通常是短期的。而空肠造口或胃造口，是通过外科手段穿过皮肤表面在小肠上段或胃部留置一个管子，通常是要长期使用的。

• 管饲的食物请保持在室温。

• 检查鼻饲管的位置，按照医生的要求给予鼻饲。

• 按照要求在管饲结束后夹闭鼻饲管。

• 定期用注射器冲洗管路。

• 每天坚持检查管路周围的皮肤，注意有没有红肿、渗液，或其他皮肤问题。

• 可以涂一些凡士林软膏在有鼻饲管的鼻腔内，可以减轻因为插管而带来的不适。

• 每隔一天更换一次固定鼻饲管的胶带。确保鼻腔内和外面的皮肤都没有红、肿或疼痛。

• 要注意观察饲管是否被胶带妥善固定在安全的位置。如果发现管子位置发生改变，请将其固定好，暂时停止使用并联系主管医生。

• 每天称体重并记录。

氧疗

• 确定患者和照顾者知道如何开关氧气、调节氧流量。请按医嘱调整流量，不要随意增加。

• 学会如何使用氧气面罩和鼻导管。

• 家里时刻保留一个新的氧气枕以备用。即使家中有小型的制氧机，也需要备一个小的氧气枕头，便于外出活动或机器意外停止工作时使用。

• 如果使用的是氧气罐，确保它被稳定固定在车上，避免滚动或跌落而造成不必要的意外。

• 使用氧气时注意防火，严禁抽烟。确保火星和火苗远离氧气罐、制氧机和输氧气的管路。

照顾者可以做的：

• 学习并实践如何连接氧气管路和输氧的设备。

• 提醒患者定期看医生。

•注意观察患者是否有神志不清的现象，尤其是在夜间的时候。

如果出现以下情况请联系医生：

• 变的没有方向感，神志不清。

• 呼吸变得短促。

• 进展性的咳嗽。

• 一天以上的腹泻。

照顾者（Caregiver）指的是最常陪护患者的人，一般是身旁的亲人或朋友。他/她在肿瘤患者的全程治疗中起到非常重要的作用，不仅提供生活上的照顾，也提供精神上的支持，有时甚至是患者最大的支柱与动力。照顾者虽然扮演着丰富而重要的角色，但往往缺乏相应的指导和培训。

针对这个问题，我们根据美国癌症协会等机构针对居家照顾的建议，编写整理了本手册（草案），让照顾者能有心理和知识上的准备，对可能遇到的事情能从容面对并妥善处理，提供更好的居家照顾。

本手册列举了患者居家治疗、休养期间可能面临的问题，提供了需要注意观察的事项及简单可行的处理方法，旨在提供有参考价值的提示。

本指南内容整理自权威医疗机构建议，适用于肿瘤患者居家护理参考。实际操作中如有疑问或患者情况变化，请及时咨询医疗专业人员，不可替代临床诊断与治疗。

关爱患者，也请关怀自己。照顾者在付出之余，也需注意自身身心状态，寻求必要支持。

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