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肿瘤病理切片详解:借阅病理切片的流程与注意事项

肿瘤病友资讯 2025年10月31日 16:55 121 癌症群管理
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病理诊断是肿瘤诊断的"金标准",贯穿于肿瘤治疗全过程。无论是手术前的穿刺活检,还是手术后的治疗方案制定,都离不开病理诊断的支持。当医生建议借调病理切片进行会诊时,许多患者常常感到迷茫——什么是病理切片?怎么借?去哪借?需要准备什么? 了解下面的知识,能让您在求医路上少走弯路,事半功倍。

什么是病理切片?


病理切片是疾病诊断的"金标准",它是从患者身上取下的病变组织,经过一系列复杂处理,制作成供显微镜观察的玻璃片。医生一般是通过手术、胃镜、穿刺等方式采集疑似病变的组织样本,即刻将样本放入固定液中,随后样本被送往病理科,经历以下精密流程:

  • 固定脱水:使用福尔马林等固定液保持组织形态

  • 包埋处理:经过脱水、透明和浸蜡处理,用石蜡将样本包埋

  • 超薄切片:用精密的切片机将组织切成厚度仅几微米的薄片

  • 染色观察:进行特定染色,病理医生便可通过显微镜观察诊断


这个过程就像把一块组织变成能够"阅读"的透明书页,让病理医生能够洞察疾病的真相。

常见的病理切片类型


HE切片

病理切片详解:借阅病理切片的流程与注意事项

这是病理诊断中最基础、最核心的部分,采用两种染料染色:

  • 苏木精:将细胞核等酸性物质染成"蓝紫色"

  • 伊红:将细胞质、胶原纤维等碱性物质染成"粉红色"


这是最基本、最重要的诊断工具,病理医生通过HE切片可以初步诊断病变是炎症还是肿瘤,是良性还是恶性,以及恶性肿瘤的类型和分化程度。大多数医院允许借出HE切片,但因为它独一无二,会诊结束之后需要归还。


免疫组化切片


当HE切片难以诊断时,会使用免疫组化切片。它利用 "抗原-抗体特异性结合" 的原理,给细胞里的特定蛋白质标记上带有颜色的染料。


免疫组化染色在肿瘤诊断中发挥着多重作用:

  • 确定肿瘤的组织来源和细胞类型

  • 鉴别肿瘤是原发还是转移

  • 寻找靶向治疗的靶点

  • 判断肿瘤的增殖活性和预后情况


白片

image.png

所谓的"白片"是指从蜡块上切下来贴在玻璃片上,但没有经过任何染色的切片。简单来说,白片就是HE切片和免疫组化切片的"前身",后两者都是在白片基础上,通过不同染色方法制作而成。

它不直接提供诊断信息,但可以用于进一步的特殊检查,如免疫组化、特殊染色或分子检测(如FISH、PCR、NGS等)。


蜡块

image.png

蜡块是包裹着病变组织的石蜡块,是制作各种切片的基础。里面包裹着取材后的病变组织,对病理诊断和相应的检查项目都很重要。由于蜡块是无法复制的病理学检查资料,原则上不外借。

病理切片借阅流程


第一步:借片前准备


材料准备:


  • 患者本人身份证原件(未成年人需监护人身份证及关系证明)

  • 病理报告单原件或复印件

  • 如申请切白片,需提供具体要求(蜡块编号、张数、厚度)


信息确认:


  • 提前电话咨询病理科工作时间、具体要求,一般需提前一天预约,因为病理科每日归档的切片非常多,档案员查找和整理档案需要时间,且找到对应的切片后还需交给病理医师复核后才能外借

  • 向接收医院问清需要借用的切片类型和数量


提前做好这些准备工作,能够避免反复奔波,大大节省您的宝贵时间。


第二步:现场办理


1、前往指定窗口:到医院病理科或指定的办理点(通常是门诊大厅服务中心或病理科)

2、填写申请表格:如实填写借片申请表并签名确认

3、缴纳相关费用:按规定缴纳借片押金(通常切片每张50元,最高1000元);如需要切白片,需同时支付制作工本费

4、领取所需切片:HE切片大部分可以立等可取,白片制作需要一定时间,请耐心等待


第三步:切片归还

在规定时间内完整归还,携带押金发票和全部切片,核对无误后退还押金,如有破损或丢失,需按规定进行赔偿。



切片保管要点

01

成品切片(HE切片、免疫组化切片)

图片

室温保存,避免阳光直射,防止摔碎、挤碎,新近制成的切片(1个月以内)不要叠放,防止粘连。

02

白片

图片

室温保存,避免刮蹭,保护组织表面。


常见问题解答

1.为什么医生一定要看我的病理切片?只看病理报告不行吗?


答:病理报告是文字结论,而病理切片是图像证据。这好比法官判案,不能只看结论报告,必须审查原始证据。外院医生亲自查看切片,是为了:

  • 核实诊断:确认原诊断的准确性。

  •  获取更多信息:可能发现对治疗有指导意义的新细节。

  • 制定方案依据:尤其是制定放疗靶区或手术范围时,需要依据最原始的病理图像。


2.如果需要白片,一般要切多少张才够用?


答:白片的具体数量取决于接收医院要做哪些检查。通常,接收医院的医生会在会诊单上写明所需张数和厚度。如果对方没有明确说明,一般建议准备10-20张以备不时之需。最稳妥的做法是,务必提前与接收医院的医生沟通清楚。


3.借出来的病理切片会过期吗?有时间限制吗?


答:如果白片放置时间过长(如超过数月),可能会影响后续免疫组化或基因检测的抗原活性,导致结果不准确。建议尽快使用,在借出前最好与接收医院的病理科确认他们的要求,避免切好后长时间放置。


4.如果我的病理切片是很多年前做的,现在还能借到吗?


答:通常可以。根据国家规定,住院患者的病理切片需保存至少30年,门诊患者保存15年。只要在保存期限内,医院都会妥善存档,可以正常办理借阅。


5.切片在运输或保管中不小心损坏了怎么办?


答:请务必立即与借出医院的病理科联系,如实说明情况。大多数医院规定,切片损坏或丢失需要支付一定的赔偿和制作工本费,但通常会退还剩余押金。



6.除了借实体切片,还有更便捷的方法吗?


答:有的,可以咨询医院是否提供数字病理切片服务


病理切片是您诊疗过程中的重要资料,妥善借阅和使用能为您的治疗争取宝贵时间。在整个借阅过程中,保持耐心和理解,与医护人员良好沟通,如果您在借阅过程中遇到任何困难,及时向医院的医护人员寻求帮助。每一步的认真对待,都是对您健康负责的表现。

希望这份指南能帮助您顺利完成病理切片借阅,让会诊之路更加顺畅,为您的治疗之路保驾护航!


【重要提示】本文内容仅供参考,具体办理要求请以各医院的最新规定为准。


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标签: 病理切片 肿瘤病理确诊 借阅病理切片流程 HE切片

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