肺癌早期术后CT提示肋骨改变,需要做骨扫描排除骨转移吗？

肺癌病友交流群 2025年07月30日 14:05 135 癌症群管理

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2025肺癌群聊患友提问：

肺癌早期术后三年复查 ct提示肋骨改变这个情况考虑骨转移吗需要进一步查骨扫描吗？

刘聿慧枣庄市肿瘤医院影像科收治疾病：甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病

你好：肋骨改变的因素很多，最好还是做骨扫描，排除有无骨转移。

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肋骨单个病灶不一定是转移，可作ECT骨扫描检查，排除诊断。

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肺癌测骨转移的检查项目首先，实验室检查中，也就是抽血化验中，较为有意义的是血钙和碱性磷酸酶这两个数值，但其升高也受其他因素影响，因此还需要结合影像检查来看。影像检查中较为常用的是：放射性核素骨扫描（ECT）、X线扫描、CT和磁共振。当然，有条件的也可行PET-CT来进行全身扫描。出现骨转移该怎么办？骨转移一旦发生，生存率就会明显降低，肺癌骨转移1年生存率甚至只有50%上下，因此，在治疗时也会更下“狠”手，三管齐下： 1、针对肿瘤进行治疗首先，对肺癌原发灶进行同步放化疗；其次，可以对转移灶进行相应的放疗，经济条件较好的话，也可以使用化疗联合免疫治疗，比如目前已在国内上市的PD1/PDL1抑制剂O药和K药。 2、对症治疗，包括了止痛治疗和骨改良药物治疗癌痛在发作时，其剧烈程度甚至足以让患者想放弃生命，因此，控制疼痛是非常必要的，且合理的使用止疼药不存在成瘾，也不应该考虑成瘾，率先解决疼痛是最被认可的办法。同时应注重骨改良药物的使用，如双膦酸盐、地舒单抗等。其具有抑制破骨细胞的粘附、分化，阻碍其介导的骨吸收的作用。在可能发生骨转移的情况下，也推荐预防性使用。

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建议你听从你经治医生意见，根据检查结果确定下步治疗，复查过程中可能出现各种病变，确定诊断很重要。

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肋骨改变指的是肋骨的形态、数量或排列出现异常，可能与外伤、感染、先天发育畸形等因素有关。为明确诊断，医生会建议进行X线检查、CT扫描、骨扫描或MRI成像来评估肋骨的完整性及其与其他结构的关系。针对肋骨改变的治疗方法取决于具体病因。

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肺癌术后复查CT存在肋骨改变，不排除骨转移的可能；建议做个骨扫描检查排除骨转移的可能。

可以参加临床试验

可以做个骨扫描，明确有无骨转移

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目前CT提示肋骨改变，有可能是肋骨骨质增生，也可能会是相关部位受到外伤以后，发生了肋骨骨折、骨裂，或患者存在肋骨外翻、恶性肿瘤转移等。建议做个骨扫描，排查有无骨转移。

总结：肺癌患者在术后复查CT中发现肋骨改变，这种情况可能意味着骨转移，但也可能是由外伤或其他因素引起的。多位医生建议进行骨扫描以排除骨转移的可能性，并强调检查结果对下一步治疗决策的重要性。

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