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骨转移怎么治疗,癌细胞转移到骨头里还能活多久 ?

肺癌病友交流群 2024年04月22日 16:28 913 癌症群管理


转移是癌症最具毁灭性的特征之一,也是许多肿瘤患者和家属最害怕听到的消息。其中,骨转移就是癌症晚期最常见的情形,通常伴随着令人恐惧的剧烈疼痛,严重影响着肿瘤患者的生活质量。在很多人看来,一旦查出骨转移,就意味着癌症发展到了最后阶段,死亡已近在咫尺,已“无药可医”。事实果真如此吗?癌症病人面对骨转移,我们真的只能“坐以待毙”了吗?


骨转移怎么治疗

其实不然!今天小编就带您正确认识骨转移,以便更好地战胜它。


首先,骨转移在晚期癌症中非常常见,症状相对典型。有关资料显示,60%~90%晚期癌症患者会发生骨转移,其中又以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等最为常见。骨转移最多见的部位是脊柱,其次是骨盆、四肢的长骨、肋骨和头骨等。


骨转移的症状基本都与癌细胞对骨的侵蚀破坏有关,主要有以下三点:



(1)疼痛,是骨转移最常见的症状,主要表现为持续性钝痛,进行性加重,夜间尤为明显;


(2)病理性骨折,被肿瘤侵蚀的骨硬度降低,轻微外伤甚至无任何诱因就可以发生骨折,进而出现疼痛明显加重、畸形、活动障碍等表现(图1:肺癌左肱骨转移发生病理性骨折);


(3)压迫症状,特别是当脊椎骨转移可能会压迫到脊神经根甚至脊髓,表现为受压神经根所支配的区域疼痛、麻木、无力或者受压脊髓支配平面以下的躯干、肢体的感觉减退、肌力下降,甚至大小便异常、肢体瘫痪等(图2:肾癌颈椎转移压迫颈髓)。


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骨转移怎么治疗?


其次,骨转移是可以有效治疗的,并不是“不治之症”。肿瘤患者发生了骨转移,我们一方面需要兼顾原发疾病的治疗,考虑更换更为有效的化疗、靶向及免疫治疗等这些系统治疗手段来达到癌症的全身控制;另一方面,也需要针对骨转移病灶本身,采取放疗、手术等局部治疗方法达到镇痛和控制局部肿瘤生长的目的。此外,一些对症治疗也能极大改善骨转移患者的生活质量。


具体包括:





(1)放疗,是骨转移最重要的局部治疗手段,可以缓解或消除疼痛症状,预防病理性骨折的发生、恢复或缓解对脊髓的压迫。此外,骨转移还可以应用放射性核素药物治疗,如锶89内照射治疗,也属于放疗的范畴。


(2)手术,多数情况下不作为首选,但当骨转移病灶有发生病理性骨折或者压迫脊髓的风险时,可通过手术迅速解除危急重症,提高生活质量。经影像引导下的微创介入治疗,如骨水泥填充、射频消融等,亦可以用于骨转移的治疗。


(3)骨保护药物治疗,主要包括双膦酸盐和地舒单抗,它们可以抑制破骨细胞活性,减少骨相关不良事件的发生,保护和修复骨骼。一旦确诊骨转移,就应启动骨保护药物的治疗。


(4)镇痛药物治疗,针对不同程度的骨转移疼痛患者,可以选择不同阶梯的镇痛药物进行镇痛治疗,以改善患者生活质量。



最后需要强调的是,发生骨转移的患者,除了要尽快接受治疗,日常生活起居还要注意以下几点:




(1)尽量不要进行剧烈活动,避免磕碰发生骨折,要小心行走,防止跌倒。


(2)要避免负重,适当做肌肉和关节活动,促进骨骼的自我修复。


(3)饮食上要保证营养丰富、均衡,多吃富含蛋白质、维生素D、钙元素的食物,多晒太阳也可以促进钙质的吸收,有助于骨转移的康复。





癌细胞扩散到骨头还能活多久

癌细胞扩散到骨头(骨转移)通常意味着疾病已经进入晚期,但这并不一定意味着生存时间很短。一些人可能存活几个月,而另一些人可能存活数年。


生存时间取决于多种因素,包括:


  1. 原发肿瘤的类型和分级。

  2. 转移的程度和部位。

  3. 患者的年龄和整体健康状况。

  4. 对治疗的反应,如化疗、放疗或激素疗法等。

  5. 是否存在其他并发症。

重要的是要与医疗专业人员沟通,了解个人情况的具体信息,并根据他们的建议进行治疗和护理。对于骨转移的患者,疼痛管理和支持性护理是重要的组成部分,以提高生活质量。



肿瘤患友如想咨询骨转移相关问题,也可加入“肿瘤病友群”,与上万位肿瘤患友/家属分享经验,互通有无。



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