肺腺癌病友群聊患者提问：肺腺癌4B 目前有新基因突变可以吃三代药，不知道伏美替尼和奥希替尼选哪个.药物选择请给建议 ？许伟 枣庄市肿瘤医院&...
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【实用攻略】肺癌靶向药全汇总，一图看懂不用查资料
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肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重威胁人民健康。根据其病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lungcancer,SCLC)。NSCLC传统治疗方法的疗效已达到平台期，患者很难再从中进一步获益。
近年来，随着分子生物学的发展，肺癌已进入靶向治疗时代，肺癌靶向药已广泛覆盖肺癌发生的核心驱动基因，包括最常见的EGFR、KRAS，以及ALK、ROS1融合突变，还有BRAF、MET、RET融合、NTRK融合和HER2等，为不同突变类型患者提供了精准治疗选择，给患者的治疗带来了很好的临床获益。
EGFR突变是NSCLC最早发现同时也是最常见的驱动基因突变，在东亚（包患者中的发生率约为30-50%。其主要突变类型是19号外显子缺失突变和21号外显子L858R突变。
ALK基因突变的发生率约为3-7%，EML4是最常见的ALK融合伴侣，占ALK 重排的90%-95%。
BRAF突变的发生率约为1-3%，其最常见的是BRAF V600E突变，占BRAF突变的50-60%。携带此突变的患者脑转移发生率高，共突变发生率高。
ROS1基因突变的发生率约1-2%，其中最常见的是CD74-ROS1与EZR-ROS1融合突变。
KRAS因突变的发生率约10%，其中最常见的是KRAS G12C突变。该靶点突变的患者对EGFR抑制剂的反应一般较差。
HER2基因突变的发生率约为2-4%，其中最常见的是HER2蛋白过表达或20号外显子插入突变。传统小分子药物疗效有限，目前治疗主要以抗体药物偶联物（ADC）为主。
MET基因突变的发生率约为3-4%，其中最常见的是MET 14号外显子跳跃突变，针对此类突变的靶向药能特异性阻断通路，抗肿瘤效果较好。
RET基因突变的发生率约为1-2%，其中最常见的是RET融合突变。
NTRK基因突变的发生率不足1%，其中最常见的是NTRK 基因融合，针对此类突变的靶向药疗效良好。
目前有多款肺癌靶向药获批上市，为患者治疗带来希望。
因此，小安总结了最新肺癌靶向药的相关信息，包括研发公司、上市情况、医保情况、价格，帮助大家了解用药选择、规划治疗路径。
近年来，在国家政策的推进下，国内批准上市与纳入国家医保目录的肺癌靶向药物数量都在逐年增多，惠及更多肺癌患者。伴随着新的靶点和靶向药物的研究，小安相信未来的肺癌治疗方案将为肺癌患者更好的实现生命长度和生活质量的双重提升！
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