胃癌内镜治疗是什么,早期胃癌患者的内镜治疗选择

胃癌病友交流群 2024年07月12日 11:08 1705 癌症群管理

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内镜治疗在胃癌的局部治疗中占有一席之地，是手术切除癌灶的一个重要补充方法，同时对于极早期胃癌患者而言，内镜治疗完全可以代替手术，作为肿瘤的主要治疗方式，而使部分患者免于部分胃脏的切除。

※ 什么样的胃癌患者可以采取内镜治疗？

胃癌的内镜治疗主要采取内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）的方式。这些治疗方式主要应用于早期胃癌。一般胃部病灶直径小于1.5厘米，组织病理学为高或中分化，浸润深度未超过黏膜下层（即 “洋葱皮”最内层或第二层），没有脉管浸润（这些信息可以通过超声内镜来获得）。目前现有的临床资料认为，内镜下黏膜剥离术对胃的小病灶整块切除已经被证实优于内镜下黏膜切除术，但要求术者具备更高的手术技巧和更完备的医疗器材，因为前者穿孔的并发症要多于后者。对于早期胃癌患者，病理证实为低分化、证实具有脉管浸润、淋巴结转移或侵犯胃壁黏膜下层深肌层，则不太适合做内镜下的治疗。

※ 接受胃癌内镜治疗的患者，应做到哪些治疗后的监测？

对于那些接受内镜治疗的胃癌患者来说，定期进行内镜复查是非常必要的。医生会特别关注黏膜表面的微小变化，并对任何可疑区域进行多点活检。对于存在狭窄的部位，内镜医师会进行活检以排除肿瘤的可能性。一般来说，结合超声内镜的内镜检查能够更有效地发现疾病的复发。如果发现可疑的淋巴结肿大或胃壁增厚，就需要在超声内镜的引导下进行细针穿刺，以确定是否存在肿瘤的转移或复发。

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