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相信大多肿瘤患者对中药的苦都心有余悸。
那么,中药汤剂太苦,可以加点糖吗?如何缓解中药的苦味?…今天,我们邀请到国家级名中医郭勇教授一一来为大家答疑!
首先要和大家说明的是,中药性味所说的味“苦”,主要是以功效来界定的,并非简单所指的口感。当然,味“苦”的中药大多数口感上是能尝出苦味的。
现行《中国药典》一部所收载的中药材中,约60%以上具有苦味(或微苦),而黄连、穿心莲、苦参、龙胆等中药的苦味尤其令人印象深刻。
中医认为,味“苦”药“能泻、能降、能燥、能坚”,具有泻下、泻火、降气、坚阴、燥湿等作用。
现代药理研究认为,苦味成分就是苦味中药的活性成分,其中,生物碱成分占比最多。我们知道,中药大多数来源于植物,也就是俗称的“草药”。虽然经过加工与炮制,但其中的鞣质(涩味)、蒽醌类化物、生物碱(苦味)等并没有被祛除,所以中药汤剂一般比较苦。
中药里加糖,一般不提倡。中药有寒、热、温、凉“四气”和辛、甘、酸、苦、咸“五味”,不同性味的中药具有不同的药效。其中,辛能散、能行;甘能缓、能补、能和;酸能收、能涩;苦能泄、能燥、能坚;咸能下、能软。
一般来讲,甘味药多用于治疗正气虚弱、身体诸痛、调和药性及解毒等。如甘草调和药性并解药食之毒、饴糖缓急止痛等。中药的“味”改变,功效也可能随之改变,因此不能随便在中药里面加糖。
日常生活中的白糖、冰糖、红糖、饴糖、蜂蜜等,不仅是食材,同时也是具有药用价值的中药。
早在汉·张仲景《伤寒杂病论》的小建中汤里,就有“饴糖”这味中药。
据考证,饴糖是以淀粉质的粮食谷物(糯米、小麦、玉米等)为原料,经发酵糖化而成的食品,味甘,性微温,入脾经,能够补虚乏、养脾胃。
小建中汤以饴糖为君药,用来补中益气,顾护中焦脾胃。所以,从传统中医药理论来看,糖一直都是一味药,在组方配伍里加糖,不是为了调味,而是为了功效配伍。
中医在诊病用药时是辨证论治的,将疾病分寒、热、虚、实证,热病用凉药,寒病用热药。白糖性味甘、凉,具有润肺止咳、缓急止痛、生津液的作用;红糖性味甘、温,具有暖胃和中、缓急止痛、散寒活血的功效。民间流传的药方中,用白糖煮茶水用以祛火;用红糖煮生姜、葱头水用以祛寒、治感冒等等,都是有一定的中医知识在里面的。
此外,还有研究表明:糖会抑制中药汤剂中某些退热药的药效。比如红糖性温,具有补血散瘀、暖肝祛寒等功效,适合贫血儿童食用,但如果患儿正值外感高热时,则不宜在治外感的汤剂中加温性的红糖。
糖会干扰人体对中药汤剂中某些微量元素和维生素的吸收。糖还会分解某些中药的成分,如糖可以解除马钱子的部分功效。
有些药物虽苦,但苦味起着一定药效作用。苦味可以刺激消化道腺体分泌,如果嫌药味苦而加糖后饮服,这种作用就减少或消失,药效也受到了影响。例如瓜蒂散是一种苦味催吐剂,以苦味刺激舌头上的味觉神经,通过神经反射引起呕吐,如果加糖服用就有可能使药物失去药效。
还有一些人本身不宜吃糖。如糖尿病患者及湿热体质的人。这样的人喝中药时更不能加糖。
中药的有效成分复杂,主要是生物碱,如苦杏仁苷、士的宁等,因为这些物质是苦的,所以大多数中药都有苦味。
而且,中药绝大多数含有低比重的挥发性成分,这些物质在常温下也会挥发,加热后挥发量增多,所以气味也往往比较难闻。
这2个原因导致很多朋友对中药接受困难。其实,我们只要通过一些小方法,就能改善中药不适口带来的用药困难,比如:
1.讲究喝药的时间
在上午8-10点及下午2-3点间服药可轻微降低中药苦味的口感。
2.掌握药液温度
有研究证实,舌头对37℃以上的温度更为敏感,此时喝汤药感觉味道最苦。当汤药温度高于38℃或低于36℃时,味觉神经不太灵敏,苦味感觉就会减弱。
不过,汤药高于38℃有可能会烫伤口腔黏膜,因此20℃-36℃之间是最好的选择。
3.掌握含、咽部位
研究表明,人的苦味感受器主要集中在舌头的前半部,以舌尖最为突出。因此,药液入口后,最好迅速含贮于舌根部,自然咽下,也可用汤匙直接将药液送至舌根顺势咽下。
4.掌握服药速度
药液在口中停留时间越长,感觉味道越苦,因此,苦味中药的服用力求干净利落,转瞬即逝。
5.服药后喝适量温开水
服药后可立刻用凉水漱口,然后喝适量温开水,这样既有利于胃肠道对药液的吸收,又可在一定程度上缓解药液的苦味。
6.添加调味品
可根据医嘱酌配甘草、大枣之类加以调和。
7.服药后吞小块冰糖
如感觉苦,可服药后吞小块冰糖缓解苦味。
如果实在还是觉得苦,可以在医师开方时就向医师提出,咨询是否能调整药方,从而调整药液苦味。
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