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今年医保目录调整：抗癌药大降价背后的博弈
肿瘤病友资讯
2025年05月13日 17:22 346
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2025年国家医保目录调整工作已启动预申报程序，较往年提前两个多月。本次申报周期预计从4月1日持续至9月，期间创新性地推出"预申报"过渡机制——对于4月初申报启动时尚未获批但预计5月底前可获得批准的新药，企业可先行预申报，只要在5月31日前获得正式批件即可参与后续专家评审。
为响应医保局"以价换量"政策导向，多家药企在申报前主动下调药品价格，其中艾伏尼布、普拉替尼等重磅抗癌药降价幅度最高达50%。这种谈判前的主动调价行为，既体现了企业参与医保谈判的诚意，也是应对医保准入新规的必要举措。
一、 近期降价抗癌药盘点 ✦ ✦ ✦ 不完全统计
二、 降价的背后：政策倒逼、 市场厮杀与药企的生死豪赌 ✦ ✦ ✦ 肿瘤药“自杀式降价”现象的背后，是政策、市场、企业战略等多重因素共同作用的结果。 1. 政策驱动：医保控费与集采常态化 国家医保谈判压力：医保局通过“以价换量”策略，要求药企大幅降价以换取进入医保目录的资格，否则可能面临市场萎缩。 带量采购（集采）的全面铺开： 仿制药：通过一致性评价的药品在集采中竞争激烈，价格断崖式下跌（如部分抗肿瘤仿制药降价超90%）。 创新药：部分专利药在医保谈判中被迫降价，如PD-1抑制剂年治疗费用从30万+降至5万以下。 -DRG/DIP支付方式改革：医院控费压力增大，倾向于选择低价药物，倒逼药企降价。 2. 市场竞争加剧：同质化严重，内卷激烈 如：PD-1/PD-L1抑制剂 “价格战”：国内已有10余款PD-1上市，竞争白热化，企业为抢占市场份额不惜大幅降价（如恒瑞、信达、君实等企业的PD-1年费用均降至5万以下）。 3. 企业策略：短期牺牲换长期生存 药企"以价换量"策略是一场豪赌。 通过大幅降价换取医保准入资格后，明星产品往往能实现销量暴增，如信迪利单抗进入医保后年销售额从5亿飙升至30亿，医院覆盖率从15%跃升至80%。 但这背后是残酷的算术题：降价60%需要销量增长150%才能持平，迫使企业加速渠道下沉至三四线城市，同时组建千人随访团队提升用药依从性。 现实却充满变数，某Biotech虽实现5倍销量增长，净利润却骤降60%，更面临产能不足、服务缩水等连锁反应。目前仅20%企业能真正玩转这场"以价换量"的游戏，多数陷入量价齐跌的困局，凸显创新药企在医保谈判时代的生存焦虑。
三、肿瘤药大降价， 患者是赚了还是亏了？ ✦ ✦ ✦ 药价“跳水”对癌症患者意味着什么？是实实在在的福利，还是隐藏的危机？ 利好方面：患者钱包压力小了 天价药变“平民价” PD-1抑制剂从年花费30万+降到5万内 肺癌靶向药奥希替尼进入医保后，患者月负担从5万降至5千元内 救命药不再遥不可及，经济压力显著减轻 过去因价格放弃治疗的患者，现在有了用药机会 某肺癌靶向药使用率从30%飙升至70% 降价让更多患者看到希望，带来了实实在在的好处，但是这些风险也不能忽略。 便宜药可能买不到 部分超低价药因利润太低，企业可能停产 医院优先采购集采药，但库存常不足 疗效打折扣？ 有患者反映某些仿制药效果不如原研 企业削减赠药计划等配套服务 未来可能无新药可用 药企利润压缩，研发投入减少 罕见癌种患者受影响最大
肿瘤药"自杀式降价"如同一把双刃剑：一方面让天价药飞入寻常百姓家，拯救无数生命；另一方面也引发行业阵痛，埋下创新乏力的隐忧。在这场关乎生死的价格革命中，我们既要为患者获得的实惠喝彩，也要警惕"竭泽而渔"带来的长远危机。 未来，如何在医保控费与鼓励创新之间找到平衡点，将考验政策制定者与行业参与者的智慧。毕竟，让患者不仅"用得上药"，更要"用得上好药"，才是医药改革的终极目标。
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