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胃窦属于胃的结构的一部分,临床所称的“胃窦”为幽门窦或是包括幽门在内的幽门部,胃溃疡和胃癌多发生于胃幽门窦近胃小弯处。
胃窦腺癌,便是发生在胃窦处的腺癌,它的发生率极高,占胃恶性肿瘤的95%。
与其他癌症一样,胃窦腺癌也有早、 中、晚三期临床病理之分。
早期胃窦腺癌肿瘤细胞仅浸润黏膜层及黏膜下层,因病灶较小(均<10mm),组织改变轻微,大部分早期患者可无典型临床表现,或仅可有上腹不适等非特异性症状,所以早期胃窦腺癌患者诊断比较困难。
而中、晚期的胃窦腺癌患者,由于肿瘤病灶较大,病变浸润肌层甚至浆膜层,患者一般会有恶心、呕吐、嗳气、反酸、上腹部闷胀、疼痛、食欲不振等症状。
较晚期的患者,肿瘤容易转移到淋巴、肝、脾、胰腺等器官,患者可有左锁骨上淋巴结肿大、腹水等转移症状,以及贫血、黄疸、肠梗阻等表现。
总而言之,胃窦腺癌的危害性大,若能在早发现并积极治疗,患者不仅痛苦少,预后也好。而晚期的患者则临床治疗效果较差,生存率也不是很乐观。
根据上述所言,胃窦腺癌患者一般会表现出上腹部饱胀和疼痛、恶心及频繁呕吐等明显的临床症状。如果您经常出现这几种症状,哪怕症状很小,也可能说明:患上了胃窦腺癌,甚至疾病已经进展到了中、晚期,并且可能已发生了转移。
当然,光凭症状信号,我们还是很难及早发现自己是否患上了胃窦腺癌,进而无法进行及早治疗。
那么,如何做才能对胃窦腺癌早发现、早治疗呢?定期检查才是最靠谱的选择。
目前,临床中辅助诊断胃窦腺癌的方法主要有:超声、胃镜及CT检查。不同的检查方法有不同敏感性和特异性[4]。且根据胃窦腺癌侵犯组织不同,三种检查方法均可有各自的检查优点。
1.超声检查
可看到部分胃组织、胃窦横切面及部分胃底,帮助医生观察胃壁是否有增厚(正常胃壁厚约5mm左右)、有无占位、胃蠕动情况以及邻近脏器的转移等。如果观察到胃壁增厚、回声异常、僵直不蠕动等病变情况,则需要做进一步检查[5]。
2.胃镜
能直观观察整个胃黏膜层病变,对典型病灶能进行读取判定,同时能取组织进行病理检查[6]。
3.CT检查
通过全腹部扫描不仅可观察胃黏膜病变,还能对肌层及胃周围组织和器官进行观察,具有一定优越性[7]。
以上超声检查、胃镜及CT检查均可帮助诊断胃窦腺癌,不过为了做到对胃窦腺癌的早期、准确的诊断,临床上更多地是建议多种方法联合使用,提高准确度。
胃窦腺癌,因为带着一个“癌”字,因此有人认为它就是“绝症”,治疗就是浪费钱。其实这种想法是不对的。
准确来说,早发现、早治疗,即便是进展期癌症患者,经过科学合理的治疗,患者的生命不仅可以得以延续,甚至还可以实现临床治愈或长期带瘤生存。
说了那么多,接下来科普君就来为大家介绍胃窦腺癌都有哪些治疗方法。
目前,临床上针对非转移性、且身体条件允许的早期胃窦腺癌患者,一般建议首选外科手术进行根治性治疗;对于进展期患者,可选择手术切除联合术后辅助化疗,或者新辅助放化疗治疗[8]。
对于晚期转移性胃窦腺癌患者,目前主要采取以全身药物治疗为主的综合治疗,包括姑息治疗、放射治疗、射频消融等局部治疗手段,争取提高患者生活质量、延长患者生存期[8]。
胃窦腺癌这类胃癌患病率持续增高,很大原因与患者长期饮酒、饮食不规律、过多食用熏烤、盐腌等刺激性食物、幽门杆菌感染、慢性胃炎以及机体免疫力过低等有关。
因此,要想避免胃窦腺癌来“找茬”,日常中除了要注意饮食,有幽门杆菌感染以及慢性胃炎的患者要及早治疗之外,对身体无故出现的一些症状,比如上腹痛、食欲不振、乏力等,也要提高警惕,最好能及时去做身体检查。
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