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乳腺癌病理报告怎么看,病理检验诊断有哪些

乳腺癌病友交流群 2023年10月16日 13:40 2776 癌症群管理

随着女性乳腺肿瘤筛查的广泛开展,越来越多的乳腺癌患者在筛查中被发现。乳腺癌患者往往缺乏自觉症状,大多数患者为偶然触摸或体检时发现乳腺肿物。对于临床表现典型的乳腺癌患者,结合影像学诊断并不困难。乳腺癌诊断的“金标准”是组织病理学检查。

乳腺癌病理检查

1.激素受体雌激素(ER)

在乳腺上皮细胞生长和分化的调节中起重要作用,同时还调节其他因子包括孕激素受体(PR)的表达。在浸润性乳腺癌,这两种激素受体是否表达及表达强度不仅是临床治疗的反应性指标,而且是判断预后的标志物。ER通过与其配体结合在一起发挥作用。雌激素是重要的有丝分裂原。约60%的乳腺癌患者表达ER,ER阳性肿瘤虽然生长速度慢,但转移潜能并不低。用单克隆抗体免疫组化分析,ER/PR阳性肿瘤反应率为60%~70%,而ER/PR阴性肿瘤则小于10%,ER阳性而PR阴性肿瘤大约40%。

2.Ki-67

是一种与增殖相关的核蛋白,是评估肿瘤细胞增殖活性的标志物。其表达与张力分化程度、增殖、转移相关。Ki-67过表达总生存率与无病生存率少于低表达者。免疫组化检测中,Ki-67标准为肿瘤细胞核染色,直接计数肿瘤细胞阳性百分数。

3.HER-2检测

详见上文。美国临床肿瘤学会(ASCO)/美国病理家学会(CAP)报道的HER-2检测指南中,判断免疫组化法检测HER-2标准如下。HER-2阳性表达显示棕黄色均匀细颗粒位于细胞膜,根据阳性细胞比例和着色程度分为四级:0,无染色或<10%的肿瘤细胞有细胞膜染色;1+,>10%的肿瘤细胞呈微弱或不完整的细胞膜着色;2+,>10%肿瘤细胞呈弱至中度完整的细胞膜着色或<30%的肿瘤细胞呈强的细胞膜着色;3+,>30%的浸润性癌细胞膜呈全周的强着色。其中,0、1+视为阴性,3+视为阳性,2+视为可疑,需进一步进行FISH检测或CISH检测。



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评论列表

2023-10-26 17:46:49

家属浸润性导管癌,放疗最佳时间是在化疗结束后多久进行?放疗对患者的血指标有要求吗?

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