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"我爸的肿瘤评估是PR，这是好还是不好？"
"医生说下次要做TACE，这到底是啥治疗？"
"病理报告上的分化程度是什么意思？"
"这次复查AFP升高了，是不是复发了？"
...
作为肿瘤患者或家属，您是不是经常被这些医学术语搞得一头雾水？明明每个字都认识，连在一起却完全不懂。
别着急！今天我们就来当您的"医学术语翻译官"，把这些晦涩难懂的“医学行话”一次性跟您讲清楚。让您不仅能听懂医生在说什么，更能参与治疗决策，不再做"局外人"！
一、 疾病诊断与分期
分化程度： 描述癌细胞与正常细胞的相似程度（高分化、中分化、低分化/未分化）。通常分化越低，恶性程度可能越高。
免疫组化： 一种病理检查技术，利用抗体检测组织样本中特定蛋白质的表达，帮助确定癌症类型、来源、预后及指导治疗（如激素受体、HER2等）。
基因检测： 检测肿瘤组织或血液中的基因突变或生物标志物，用于诊断、评估遗传风险、指导靶向治疗或免疫治疗（如EGFR, ALK, BRCA, KRAS, PD-L1, MSI/MMR等）。
分期：
1、TNM分期系统：国际上最常用的癌症分期系统。
l T： 原发肿瘤的大小和浸润范围（T0-T4，数字越大通常表示肿瘤越大或浸润越深）。
l N： 区域淋巴结转移情况（N0-N3，N0表示无淋巴结转移，数字越大表示转移的淋巴结越多或范围越广）。
l M： 远处转移情况（M0表示无远处转移，M1表示有远处转移）。
2、I期, II期, III期, IV期：综合T、N、M信息后得出的总体分期。通常I、II期为早期，III期为局部晚期，IV期为晚期（转移性）。
二、疗效评估
肿瘤标志物：血液中某些可能反映肿瘤存在或负荷的蛋白质（如CEA, CA125, PSA, AFP等）。注意：其升高或降低需结合影像学综合判断，单独变化意义有限。
疗效评价标准 (RECIST 1.1是常用标准)：
l CR：完全缓解。所有目标病灶（可测量的肿瘤）消失，且持续至少4周。任何病理性淋巴结（无论是目标还是非目标）的短轴必须缩小到<10mm。
l PR：部分缓解。目标病灶直径总和相比基线水平缩小≥30%，且持续至少4周。
l SD：疾病稳定。目标病灶直径总和的变化既未达到PR（缩小<30%）也未达到PD（增大<20%）。这通常意味着肿瘤生长得到了控制。
l PD：疾病进展。目标病灶直径总和相比治疗开始后记录到的最小总和增大≥20%（且绝对值增加≥5mm），或出现新病灶。这通常意味着当前治疗方案可能不再有效。
l ORR：客观缓解率，指CR + PR的患者比例。
l DCR：疾病控制率，指CR + PR + SD的患者比例。
三、 治疗方式
根治性手术：目标是彻底切除肿瘤及可能受侵的组织。
姑息性手术：目的是缓解症状、改善生活质量（如解除梗阻、止血），而非根治。
辅助治疗：在根治性手术或放疗后进行的治疗（如化疗、靶向、内分泌治疗），目的是消灭可能残留的微小病灶，降低复发风险。
新辅助治疗：在主要治疗（通常是手术）前进行的治疗（如化疗、靶向、内分泌治疗），目的是缩小肿瘤、降低手术难度、提高保器官机会、早期评估药物敏感性。
调强放疗：更精准的放疗技术，能更好地保护周围正常组织。
立体定向放疗：高剂量、少次数的精确放疗（如伽马刀、射波刀）。
四、预后
OS：总生存期，从治疗开始（或诊断）到因任何原因死亡的时间。
PFS：无进展生存期，从治疗开始到疾病进展（PD）或任何原因死亡的时间。
DFS：无病生存期，通常用于手术后辅助治疗，指从治疗结束到疾病复发或因任何原因死亡的时间。
5年生存率：诊断后存活5年以上的患者比例，是常用的预后指标（不代表只能活5年）。
NED：无疾病证据，在检查（影像学、体检等）中未发现肿瘤存在的迹象。
除了这些通用术语，不同瘤种也有自己“特色”的高频医学术语。下面按瘤种列举一些患者常遇到的关键术语：
一、 肝癌
TACE：经导管动脉化疗栓塞术。这是肝癌非手术治疗的最常用方法之一。将导管插入肝动脉（肿瘤主要供血动脉），注入化疗药物 + 栓塞剂（如碘油、微球），达到局部高浓度化疗 + 阻断肿瘤血供的双重效果。
HAIC：肝动脉灌注化疗。将导管插入肝动脉（通常在股动脉穿刺放置导管和皮下泵），持续、高剂量地将化疗药物直接灌注到肝脏肿瘤区域。全身副作用相对较轻。
甲胎蛋白：AFP，重要的肝癌肿瘤标志物，用于辅助诊断和监测病情变化。
Child-Pugh分级： 评估肝功能储备的核心指标，是决定几乎所有治疗（手术、局部治疗、系统治疗）可行性和方案选择的关键前提。A级通常耐受性好，B级需谨慎评估和调整，C级通常只能支持治疗。
二、乳腺癌
分子分型：
l Luminal A型： ER/PR阳性，HER2阴性，Ki-67低。内分泌治疗敏感，化疗获益相对小。
l Luminal B型：
HER2阴性型： ER/PR阳性，HER2阴性，Ki-67高。内分泌治疗 + 可能需化疗。
HER2阳性型： ER/PR阳性，HER2阳性。化疗 + 抗HER2靶向 + 内分泌治疗。
l HER2过表达型 (非Luminal)： ER/PR阴性，HER2阳性。化疗 + 抗HER2靶向治疗为主。
l 三阴性乳腺癌： ER/PR阴性，HER2阴性。化疗为主（可联合免疫治疗PD-L1阳性者）。
关键标志物：
ER：雌激素受体。阳性提示适合内分泌治疗。
PR：孕激素受体。阳性也提示适合内分泌治疗。
HER2：人类表皮生长因子受体2。阳性提示适合抗HER2靶向治疗（需FISH/CISH确认IHC 2+或3+）。
Ki-67：反映肿瘤细胞增殖活性，数值越高通常恶性度越高，指导治疗强度。
三、 结直肠癌
MSI和MMR：微卫星不稳定（microsatellite instability, MSI）及错配修复（mismatch repair，MMR）是子宫内膜癌、结直肠癌等临床常用检测标志物之一，主要用于林奇综合征筛查、子宫内膜癌分子分型、晚期实体瘤免疫治疗疗效预测及二期CRC预后预测及用药指导等方面。
四、肺癌
EGFR突变：最常见驱动基因。对应药物：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等。
ALK融合：“钻石突变”。对应药物：克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、洛拉替尼等。
ROS1融合、RET融合、BRAF V600E突变、MET 14外显子跳跃突变、NTRK融合、HER2突变、KRAS G12C突变等：相对少见但均有对应靶向药（如恩曲替尼、塞普替尼、达拉非尼+曲美替尼、卡马替尼、拉罗替尼/恩曲替尼、德曲妥珠单抗、索托拉西布等）。
PD-1/PD-L1抑制剂：如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、信迪利珠单抗、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗、阿替利珠单抗、度伐利尤单抗等。单药或联合化疗（无驱动基因时）是重要治疗手段。
免疫检查点抑制剂：上述药物的统称。
EGFR-TKI：EGFR酪氨酸激酶抑制剂，即上述EGFR靶向药的统称。
ALK-TKI：ALK酪氨酸激酶抑制剂。
抗血管生成药物：贝伐珠单抗、安罗替尼等，常与化疗或靶向联用。
了解这些医学术语，能让您在就诊时更准确地理解医生的建议，更主动地参与治疗决策。当你看得懂检查报告、听得懂治疗方案，就能减少迷茫，把精力集中在治疗上，在每一个分叉路口做出更适合自己的选择。
标签： 肿瘤医学术语 肿瘤疾病诊断与分期 TACE 治疗决策 肿瘤标志物 基因检测 疗效评估 分期 预后 TNM分期系统
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