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根据中医的辨证分型特点,大体可以将胃癌分为肝气犯胃型、脾胃虚弱型、气血亏虚型、胃热伤阴型、脾胃虚寒型、痰湿凝结型6种,其症状表现和治疗方式如下:
1)肝气犯胃型(肝胃不和)
症状:胃脘胀满,脘胁疼痛,嗳气呕吐,心烦胸闷,纳谷不馨。舌淡红,舌苔薄白,脉弦细。
治法:疏肝理气,和胃降逆。方药:柴胡疏肝散加减。
2)脾胃虚弱(脾胃气虚)
症状:气短乏力,纳呆,腹胀,大便稀薄,舌淡,苔薄白,脉细。
治法:健脾和胃理气。方药:香砂六君子汤加减。
3)气血亏虚(血虚型)
症状:面色苍白,神疲无力,头晕心悸,食欲不振,排便无力,舌淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补气养血。方药:十全大补汤加减。
4)胃热伤阴型(胃阴虚)
症状:胃脘灼热,嘈杂疼痛,口干咽燥,形体消瘦,五心烦热,大便干燥。舌红绛或光红,苔剥或少津,脉细弦或细数。
治法:养胃生津。方药:玉女煎加减。
5)脾胃虚寒型(脾肾阳虚)
症状:胃脘隐痛,喜温喜按,或朝食暮吐、呕吐清水,或便溏浮肿,肢冷神疲,面色苍白。舌淡胖,舌苔白滑润,脉沉细或濡细。
治法:温中散寒,和胃降逆。方药:附子理中汤加减。
6)痰湿凝结型
症状:胸膈满闷,面黄虚胖,呕吐痰涎,腹胀便溏,痰核瘰疬,舌淡红,苔滑腻,脉滑。治法:健脾燥湿,化痰散结。
方药:二陈汤加减。
随症加减用药:
胃脘痛甚:酌选白屈菜、元胡、香附、白芍、甘草。
吐血便血:酌选仙鹤草、血余炭、藕节碳、地榆炭、三七粉。呃逆、呕吐甚:选加生赭石、淡竹茹、旋覆花、柿蒂。
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