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肺癌病友交流群 2023年06月14日 13:32 1128 癌症群管理

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肺癌脑转移

脑部是局部晚期非小细胞肺癌的最常见转移部位，20%～40%的患者在综合治疗后发生脑转移。随着脑部核磁共振的普遍应用和非小细胞肺癌患者生存期的延长，脑转移率进一步提高。

肺癌脑转移生存期能活多久?

较高的脑转移风险成为影响这部分患者预后的关键因素，当脑转移发生后，即使给予患者积极的治疗，患者的长期生存仍令人失望，仅为3.1~11.8个月。

肺癌脑转移该如何治疗？

脑转移的患者如有颅高压症状和占位效应，生活质量显著下降，如全身肿瘤控制良好、肿瘤负荷小的脑转移患者建议积极治疗。1~3个脑转移瘤可根据手术难易程度选择手术 +全脑放疗(WBRT)或立体定向放疗(SRT)+WBRT，不能耐受高剂量脑照射的患者可行单纯SRT。有治疗靶点（如EGFR突变）的无症状脑转移瘤可先行靶向治疗。＞3个转移瘤者可行WBRT或SRT。WBRT的标准方案为30Gy/10fr或者37.5Gy/15fr。神经功能状态差者短疗程放疗方案也可以考虑(20Gy/5fr)。SRT可用于体力状态好且总的肿瘤体积小的患者。

如果肿瘤占位效应严重、颅高压危及生命，可行姑息手术。全身肿瘤进展的患者可考虑姑息治疗、支持治疗或者放疗。

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