近日，国家癌症中心在《中华肿瘤杂志》发布了2024年中国恶性肿瘤最新流行数据。这份权威报告基于全国肿瘤登记及随访监测数据，全面揭示了中国当前的癌症疾病...
2026-04-20 478 肺癌 甲状腺癌 结直肠癌 2024中国癌症报告 国家癌症中心 恶性肿瘤发病 癌症死亡率 城乡差异 癌谱分布 健康中国2030
CSCO非小细胞肺癌诊治指南（2026版）正式发布！一图速览核心更新要点
肿瘤病友群
微信号：zhongliuw
前言
基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展，制定中国常见恶性肿瘤的诊断和治疗指南，是中国临床肿瘤学会(CSCO)的基本任务之一。近年来，临床诊疗指南的制定出现新的趋向，即基于诊疗资源的可及性，这尤其适合于发展中国家，以及地区差异性显著的国家和地区。中国是幅员辽阔、地区经济和学术发展不平衡的发展中国家，CSCO指南需要兼顾地区发展差异、药物和诊疗手段的可及性及肿瘤治疗的社会价值三个方面。因此，CSCO指南的制定，要求每一个临床问题的诊疗意见根据循证医学证据和专家共识度形成证据类别，同时结合产品的可及性和效价比形成推荐等级。证据类别高、可及性好的方案，作为|级推荐;证据类别较高、专家共识度稍低，或可及性较差的方案，作为I级推荐;临床实用，但证据类别不高的，作为I级推荐。CSCO指南主要基于国内外临床研究成果和CSCO专家意见，确定推荐等级，以便于大家在临床实践中参考使用。CSCO指南工作委员会相信，基于证据、兼顾可及、结合意见的指南，更适合我国的临床实际。我们期待得到大家宝贵的反馈意见，并将在指南更新时认真考虑、积极采纳合理建议，保持CSCO指南的科学性、公正性和时效性。
中国临床肿瘤学会指南工作委员会
CSCO诊疗指南证据类别 · 1
CSCO诊疗指南推荐等级 · 2
CSCO非小细胞肺癌诊疗指南2026更新要点 · 3
概要 · 6
病理和分期诊断 · 41
影像学诊断 · 45
病理学诊断 · 51
分子分型 · 65
基于病理类型、分期和分子分型的综合治疗 · 65
IA、IB期非小细胞肺癌的治疗 · 66
IIA、IIB期非小细胞肺癌的治疗 · 71
可手术IIA或IIIB（T3N2M0）期非小细胞肺癌的治疗 · 80
不可手术IIIA、IIIB、IIIC期非小细胞肺癌的治疗 · 95
IV期驱动基因阳性非小细胞肺癌的治疗 · 106
EGFR突变非小细胞肺癌的治疗 · 106
ALK融合阳性非小细胞肺癌的治疗 · 127
ROS1融合阳性非小细胞肺癌的治疗 · 137
BRAF V600/NTRK/MET 14外显子/MET扩增/RET/KRAS G12C/HER2突变非小细胞肺癌的治疗 · 143
靶向治疗药物获批适应症（截至2026年3月） · 162
靶向药物常见不良反应及处理原则 · 184
IV期驱动基因阴性非小细胞肺癌的治疗 · 195
IV期驱动基因阴性非小细胞肺癌的治疗 · 211
IV期孤立性转移非小细胞肺癌的治疗 · 244
孤立脑或肾上腺转移非小细胞肺癌的治疗 · 244
孤立性骨转移的处理 · 250
IV期非小细胞肺癌骨转移的治疗 · 254
随访 · 256
附录 · 265
附录1 第8版肺癌分期（2017年1月1日起执行） · 266
附录2 2021版WHO病理分类 · 269
CSCO诊疗指南证据类别
CSCO诊疗指南推荐等级
CSCO 非小细胞肺癌诊疗指南 2026
更新要点
1.分子分型部分:上调“KRAS突变及MET扩增检测”作为I级推荐。
2.早期非小细胞肺癌的治疗，IA、IB期NSCLC的治疗部分:新增“IB期患者:根治性手术且术后检测为ALK阳性患者，术后恩沙替尼辅助治疗”作为II级推荐。
3.早期非小细胞肺癌的治疗，IIA、IIB期NSCLC的治疗部分:上调“含铂化疗联合纳武利尤单抗新辅助+辅助治疗”作为I级推荐;新增“根治性手术且术后检测为EGFR敏感突变阳性非鳞非卜细胞肺癌患者，术后阿美替尼辅助治疗(辅助化疗后)”作为I级推荐;新增“根治性手术且术后检测为ALK阳性患者，术后恩沙替尼辅助治疗”作为I级推荐。
4.早期非小细胞肺癌的治疗，可手术IA或IB (T,N2Mo)期NSCLC的治疗部分:上调“含铂七疗联合纳武利尤单抗新辅助+辅助治疗”作为I级推荐;新增“根治性手术且术后检测为EGFR敏感突变阳性非鳞非小细胞肺癌患者，术后阿美替尼辅助治疗(辅助化疗后)”作为I级推荐;新增“根治性手术且术后检测为ALK阳性患者，术后恩沙替尼辅助治疗”作为II级推荐。
5.EGFR突变阳性晚期NSCLC的治疗:敏感突变一线治疗:新增“利厄替尼”作为I级推荐;新增“阿美替尼联合化疗”作为I级推荐;新增“美凡厄替尼”作为“EGFRL858R突变”的I级推荐;“埃万妥单抗(含皮下注射剂型)联合兰泽替尼”上调为I级推荐。新增EGFR少见突变:细分EGFR S768UG719XL861Q突变:新增“阿法替尼”为I级推荐，新增“奥希替尼”“伏美替尼”作为I级推荐。新增EGFRPACC突变:增加“奥希替尼”“伏美替尼”作为II级推荐;增加PACC突变类型注释
6.EGFR突变阳性晚期NSCLC的治疗:敏感突变后线治疗:上调“芦康沙妥珠单抗”作为EGFR-TKI和含铂双药化疗耐药后I 级推荐;新增“芦康沙妥珠单抗”作为EGFR-TKI耐药后I级推荐;新增“赛沃替尼联合奥希替尼”作为EGFR-TKI耐药后伴MET扩增作为I级推荐。EGFR20号外显子插入突变二线治疗:新增“伏美替尼”作为后线治疗的I级推荐。
7.4LK融合阳性晚期NSCLC的治疗:一线治疗:新增“地罗阿克”作为I级推荐;后线治疗:新增“布格替尼”作为第二代TKI一线治疗或第一代、二代TKI治疗均失败后的I级推荐。
8. BRAF V600/NTRK/MET 14外显子 IMET扩增 /RETIKRAS G12C/HER2突变NSCLC 的治疗.N期NTRK融合晚期NSCLC的一线治疗部分:新增“瑞普替尼”作为I级推荐。MET扩增晚期
NSCLC一线治疗:新增“伯瑞替尼”作为I级推荐。
9. BRAF V600/NTRKIMET 14 外显子 IMET扩增 /RETIKRAS G12C/IHER2 突变 /INRGI 融合 NSCLC 的治疗，N期NTRK融合晚期NSCLC的后线治疗部分:新增“瑞普替尼”作为I级推荐。MET扩增晚期NSCLC后线治疗:新增“伯瑞替尼”(一线未用靶向治疗)和“参考N期驱动基因阳性/阴性NSCLC后线策略(一线靶向治疗"作为I级推荐。INV期KRASG12C突变NSCLC后线治疗部分:新增“戈来雷塞”作为I级推荐，新增“索西美雷塞”作为I级推荐。INV期HER2突变NSCLC后线治疗部分:新增“瑞康曲妥珠单抗”“宗艾替尼”作为I级推荐。
10.N期驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌的治疗，一线治疗部分:上调“依沃西单抗(限PD-L1TPS≥1%)"至I级推荐;新增“纳武利尤单抗+伊匹木单抗(限PD-L1TPS≥1%)"作为I级推荐
11.IV期驱动基因阴性肺鳞癌的治疗，一线治疗部分:上调“依沃西单抗(限PD-L1TPS≥1%)”至I级推荐;新增“纳武利尤单抗+伊匹木单抗(限PD-L1TPS≥1%)作为II级推荐;新增“依沃西单抗+紫杉醇+卡铂”作为I级推荐;新增“贝莫苏拜单抗+紫杉醇+卡铂序贯贝莫苏拜单抗+安罗替尼”作为I级推荐;新增“贝莫苏拜单抗+安罗替尼(限PD-L1TPS≥1%)作为I级推荐。
12.IV期多发或孤立性转移非小细胞肺癌的治疗(骨转移部分):将骨转移的治疗作为独立章节，新增非小细胞肺癌骨转移患者“地舒单抗”“唑来膦酸”作为I级推荐;“伊班膦酸”为I级推荐;“其他双膦酸盐”为I级推荐。
影像和分期诊断
病理学诊断
分子分型
IIA、I1B期非小细胞肺癌的治疗
可手术IA或IB(T3N2M。)期非小细胞肺癌的治疗
不可手术IA、IB、C期非小细胞肺癌的治疗
V期驱动基因阳性非小细胞肺癌的治疗
EGFR敏感突变非小细胞肺癌的治疗
EGFR少见突变IV期非小细胞肺癌的治疗
ALK融合阳性非小细胞肺癌的治疗
ROS1融合阳性非小细胞肺癌的治疗
BRAF V600/NTRK/MET 14 外显子 /MET扩增 /RET/KRAS G12C/HER2 突变非小细胞肺癌的一线治疗
IV期驱动基因阴性非鳞非小细胞肺癌的治疗
IV期驱动基因阴性肺鳞癌的治疗
IV期多发或孤立性转移非小细胞肺癌的治疗
2 影像和分期诊断
......
微信号：zhongliu9527
标签： 非小细胞肺癌诊治指南 肺癌指南2026 非小细胞肺癌 肺癌 EGFR突变非小细胞肺癌 ALK融合阳性非小细胞肺癌 ROS1融合阳性非小细胞肺癌
相关文章
如何加入肿瘤病友群
肿瘤病友留言
当地人看病都跑外地大医院看病了10-13
坐着真不错05-09
口服替吉奥胶囊进入医保报销了吗03-19
发表评论