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鳞癌交流群,低分化鳞状细胞癌是什么意思?

肺鳞癌病友交流群 2023年06月08日 14:18 523 癌症群管理

肿瘤诊断报告常常有低分化癌、高分化癌、中分化癌、未分化癌字样,这是肿瘤病理学上的常用术语,病理学家根据显微镜下肿瘤细胞的差异性进行判断。按照肿瘤分化的程度,病理学家通常将肿瘤细胞分为3-4个病理等级,用来表示肿瘤的恶性程度。

所谓肿瘤细胞分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度,分化得越好(称为“高分化”)就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织;而分化较低的细胞(称为“低分化”或“未分化”)和相应的正常发源组织区别就越大

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低分化鳞癌

高分化癌及肿瘤组织与正常组织相似,成熟度高,恶性度低。低分化癌与未分化癌肿瘤组织与正常组织相差很大,成熟度差,恶性度高。高分化癌通常转移少,发展慢,预后良好。低分化癌往往转移多,发展快,预后差。未分化癌更差。低分化癌与未分化癌对放疗、化疗较敏感,治疗时肿块较快的缩小或消失,但总的预后并不佳


鳞状细胞癌简称鳞癌,起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞,好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位,也会在其他鳞状细胞分布的部位出现,比如食道,口腔、气管、肺,阴道等。


早期即可呈溃疡,又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口,或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。临床可呈菜花状,边缘隆起不规则,底部不平,易出血,常伴感染致恶臭。可有局部浸润及区域淋巴结转移。在下肢者常伴骨髓炎或骨膜炎。


低分化鳞状细胞癌如何治疗


由于鳞状细胞癌有转移性,危及生命,因之治疗必须彻底。治疗方法较多,但在病情允许的情况下,仍以早期手术切除效果较好,尤其是对于早期发现的鳞状细胞癌。

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手术治疗

手术仍然是低分化鳞癌的主流治疗方式,对于早期发现的的低分化鳞状细胞癌(如头颈部皮肤鳞状细胞癌)宜采用一次手术切除。对于晚期发现的低分化鳞癌,有较深浸润或已发现有淋巴转移时,除广泛彻底切除局部病灶外,还需作区域性淋巴清扫术。手术前后还应考虑采用全身性化疗,或区域性灌注法化疗。


2

放射治疗

凡不适宜手术或有手术禁忌者,可选用X线或镭γ线治疗。适用于年老体弱者、手术禁忌证者、发生在瘢痕组织上或血液供给不足部位的癌肿、少结缔组织(如外耳、手指等) 部位的癌肿,或癌已侵犯软骨或骨骼(如在头皮或耳郭),或转移到淋巴结的癌肿。

1)X线治疗:根据病灶大小、深浅来决定剂量与疗程,分区治疗比较安全,大多不影响外观和功能。

2)镭治疗:同X线治疗。虽较X线治疗操作繁琐,但对某些特殊部位如手背或足部等则有其优越性。


3

药物化疗

常用的化疗药物包括铂衍制剂(即顺铂或卡铂)、5-氟尿嘧啶、博莱霉素、氨甲喋呤、阿霉素、紫杉烷类。目前药物化疗的疗效仍在临床探索阶段。


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靶向治疗

自2009年第一代EGFR—TKI问世以来,靶向药物为各类癌症的治疗带来突破性进展。2015年NCCN指南(2015V6)建议:厄洛替尼可作为敏感EGFR突变患者的一线治疗,而不应作为EGFR突变阴性或EGFR突变状态未知患者的一线治疗。因此,对于放化疗不能耐受以及无法手术的患者,靶向治疗会成为治疗的新趋势


5

免疫治疗

各种传统治疗手段使肺鳞状细胞癌的疗效进入平台期,而免疫治疗却迎来了它的黄金时代。其机制是通过打断细胞程序化死亡受体的门锁关系,形成特异性细胞免疫治疗。FDA已经批准了抗PD-1抗体nivolumab对肺鳞状细胞癌的治疗。但如何自如运用免疫治疗药物进行低分化鳞状细胞癌的治疗,仍需进一步探索

 

癌症对患者影响非常大,可以选择手术治疗或者放化疗治疗,但是如果癌症的患者到了低分化时期,治愈的几率是比较小的,通过手术的方法进行治疗,也可能会导致严重的身体不适的症状,甚至会引起肿瘤危险扩散的现象,所以低分化癌症治愈的可能性不是非常大,总体来说低分化患癌症的恶性程度是非常高的,低分化癌症治疗之后效果并不是非常理想,低分化癌症能不能治愈,是要根据患者的病情严重程度来决定


想要彻底治好低分化癌症,前期的检查非常重要。因为癌细胞的扩散需要一个过程,有些患者这个过程很短暂,只需要7到13天左右。而有些癌细胞扩散的很缓慢,甚至达到三五年。所以,在检查出癌细胞以后,就不能耽误时间了,而是要到大型正规医院进行诊断,并且制定治疗计划

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