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肺癌安罗替尼治疗副作用如何缓解？
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2023年04月21日 15:07 14305
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安罗替尼（anlotinib）是一种口服、新型的小分子多靶点TKI，能够强效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等激酶的活性。安罗替尼是一种新型小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，能有效抑制血管内皮细胞生长因子受体、血小板衍生生长因子受体、纤维母细胞生长因子受体以及c-Kit受体的激酶活性，已被我国药监局批准用于非小细胞肺癌的三线治疗。
安罗替尼治疗副作用
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治疗过程中，正确剂量下出现与治疗目的无关的作用称之为副作用，任何药物都有可能出现副作用。每个人的基础情况不同，对药物的耐受性程度也不同，因而副作用在不同患者、不同器官的发生率和程度不同。
安罗替尼最常见的副作用是高血压，其他常见的包括疲乏手足综合征、高甘油三醋血症蛋白尿、腹泻等。
1.什么是高血压
安罗替尼大部分副作用症状比较轻，可以耐受、控制和缓解。如果用药过程中感觉不适，建议您尽快联系您的主治医生。医生会根据您的情况进行相应的对症处理或剂量调整，以缓解您的不适。
当血压出现异常情况时，人体多半会出现相应的症状，如头痛、脑涨颈根部发酸、脉搏跳动有力等，日常生活中可以通过自我感觉来判断血压是否已经升高。此外，建议您每天至少测量1次血压，以便及时发现血压的波动;
高血压是安罗替尼最常见的副作用，多在服药后2周内出现，不随间断停药而波动。开始用药的前6周应每日清晨及睡前测量血压，记录血压变化情况，后续用药期间每周监测血压2~3次。同时关注药物治疗过程中有无头晕、头痛、耳鸣等症状。
发现高血压后该怎么办?
当血压出现异常情况时，不要紧张，保持放松状态，坚持血压监测，同时积极与主治医生沟通，在医师指导下进行相应的治疗
如果收缩压在140~160mmHg之间，舒张压在90~100mmHg之间，不用担心，可以通过早睡早起、适量运动( 如步行、慢跑、打太极拳)、戒烟、禁酒、少吃口味重的食物等生活方式的调整和服用相应的降压药物来控制血压。
如果收缩压高于160mmHg，舒张压高于100mmHg，您需要按主治医生的建议进行相应的治疗，必要时可能需要暂停安罗替尼并给予降压治疗，严重时可能需要永久停用安罗替尼。
2.出血--为何会出现出血现象?
抑制肿瘤血管生成类的药物在机制上可能会抑制血小板粘附及影响血管完整性，可能增加肿瘤患者的出血风险;安罗替尼也属于抗血管生成类药物，也有出血事件报告，可能表现为咯血、消化道出血、鼻出血、牙龈出血等。
一般在使用安罗替尼时，医生会给您开一些抽血的检测，来判断您的出血倾向，同时也会叮嘱您在服药期间关注是否有出血情况。如果出现任何类型的出血请及时告知主治医生。
出血--如果发现出血应该怎么办?
如果在服用安罗替尼期间发生了出血也不要慌，先明确出血部位并进行止血:
如果是鼻出血可以通过身体前倾，用手指按压鼻翼的方法进行止血;
如果是牙龈出血可以通过医用纱布或无菌海绵来按压止血;
如果是咯血、尿血、便血以及出血止不住的情况请及时就医
后续由主治医生根据您的出血部位和出血量来进行相应的处理。
在日常生活中，要多喝水、尽量避免搓揉鼻子;定期更换牙膏、牙刷，饭后漱口、不吃刺激性或过冷过热的食物，保持良好的生活和饮食习惯，减少出血的风险。
3.如果手足皮肤红肿溃疡，应该怎么办?
服用安罗替尼后手足皮肤可能会出现红肿、皮疹、痛痒、红斑等，常伴有疼痛;这些症状大多数比较轻微，不影响正常生活。
出现这些症状不用担心，做好皮肤和粘膜的清洁和护理，过一段时间就会缓解。
在日常生活中要保持症状部位的湿润，尽量避免过多出汗;
在穿着上尽量以柔软透气、舒适的衣物为主;
可以选择涂抹含尿素成分的乳液或润滑剂;
不要吃带刺激性和油腻的食品;
不要抓挠。
如果出现化脓、感染或其他不适，请及时就医。
4.如果出现口腔溃疡，如何及时识别并正确护理?
服用安罗替尼后，如果您感觉到牙疼、口腔疼痛、口腔溃疡等不适，可能是出现了口咽部的副作用。口咽部的副作用多数较轻，通过调整饮食或保持口腔清洁即可缓解。
针对牙龈口腔肿痛
应保持口腔清洁、注意控制疼痛，减少多重感染，阻止口腔粘膜炎进一步加重。可推荐使用包括含利多卡因、碳酸氢钠或氯己定等含漱剂或相应的涂剂对症处理，促进愈合。
注意均衡营养和水的摄取，个性化膳食，避免热、辛辣食物，禁烟酒，禁用含酒精的含漱剂，必要时可到口腔科就诊。
5.大便次数增多，应该怎么办?
癌症患者由于肿瘤和治疗的原因，往往会出现大便次数增加的现象。如果大便频次每天增加1-2次，且大便形态未有明显异常也无其他不适的属于正常现象。如果大便频次明显增加且大便呈水样，同时伴有不同程度的腹痛，严重时会控制不住便意可能是出现了腹泻。
如果出现了腹泻请及时与主治医师联系
尽量饮用无乳糖低脂牛奶。尽量少食多餐，温度不要过冷或过热。
在饮食方面要避免饮用含有碳酸、咖啡因的饮料，避免油炸和辛辣食物。腹泻期间避免高纤维食品和奶酪，某些患者避免豆制品。
6.安罗替尼其他相关问题
服药期间应避免同服哪些药物?
以下药物在与安罗替尼合用时，可能影响安罗替尼的血浆浓度，进而影响治疗效果;如果正在服用以下药物，请及时告知主治医生。
可能降低安罗替尼浓度的药物
利福平、利福布丁、利福喷丁、地塞米松、苯妥英、卡马西平或苯巴比妥等;
孟鲁司特、奥美拉咄、莫雷西嗦
可能增加安罗替尼浓度的药物
酮康哗、伊曲康哗、克拉霉素、伏立康咄、泰利霉素、沙奎那韦、利托拉韦等:
环丙沙星、依诺沙星和氟伏沙明。
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