肺癌确诊了解CT引导下穿刺：穿刺的风险防范与处理策略

肺癌病友交流群 2025年06月30日 11:18 389 癌症群管理

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什么是CT引导下穿刺？

CT引导下穿刺是一种微创、安全、有效的诊断和鉴别诊断方法。通过CT确定肺病变部位、穿刺点、穿刺方向、穿刺深度，确保安全、有效地将穿刺针刺入病变组织，并取出部分肿瘤组织用于病理检查。CT引导可以对肺内的占位性病变进行穿刺以明确其良恶性，协助判断下一步治疗方向。CT引导下穿刺通常由经过专门培训的医生进行操作，穿刺前需要对位于胸壁的穿刺点做局麻。整个操作过程中，医生会在CT成像的引导下，有效避开骨骼、血管、神经等重要部位，以最安全的途径、最佳的角度到达病灶部位。通过这种方式可以准确命中目标，精确活检目标组织，避免损伤正常组织器官。

确诊肺癌了解CT引导下穿刺：穿刺的风险防范与处理策略

CT引导下穿刺的风险有哪些，医生是如何处理的？

CT引导下穿刺较常见的风险是肺内出血、气胸和胸痛。

出血：

做穿刺之前，必须要做胸部增强CT，观察病变内血供是否丰富，是否需要避开一些血管。病变内血管丰富可能成为穿刺的相对禁忌。若穿刺后出现肺少量出血，可以给予止血药物进行对症处理；若肺内出血多，形成活动性进行性出血，则需要探查手术进行止血。

气胸：

穿刺所导致的气胸，大部分是不需要进一步处理的。少量气胸通常可以自行吸收。如果气胸量比较多，引起了相应症状，如胸闷、喘憋等，可以通过行胸腔闭式引流，将气体引流出胸腔，以缓解患者的不适症状。

胸痛：

一般来说穿刺所导致的胸痛症状都不会太严重。胸痛的出现有可能是因为CT穿刺点麻醉效果欠佳，也有可能是因为穿刺时刺激到了神经。如果胸痛症状轻微，可暂不处理，待症状自行缓解。如胸痛症状明显，甚至严重到影响睡眠，可用止痛药物进行对症治疗。如果患者出现较为明显的胸痛症状，也要警惕是否合并出血、气胸等其他不良反应。

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