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肺癌/食管癌交流群科普,病友有放射性食管炎怎么办?

食管癌病友交流群 2023年04月11日 17:42 425 癌症群管理

很多肿瘤患者在接受放射治疗后,可能会出现咽喉痛,偶尔烧心,胃痛等症状,严重时会感觉吞咽困难,甚至无法进食…这个时候要警惕,可能是发生了放射性食管炎!

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什么是放射性食管炎?有哪些症状?肿瘤患者发生了放射性食管炎该怎么办?…今天,小编就为大家科普一下!



01

放射性食管炎是什么?


提到放射性食管炎,必须从放疗好好说起了。 放疗是放射治疗的简称,是一种用高剂量射线杀死癌细胞或者缩小肿瘤的治疗手段。


由于放射线对人体产生的电离作用,也会使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。而食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感,因此,在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤,致使局部充血水肿。尤其当放疗与化疗同时进行时,这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤,称之为放射性食管炎。


放射性食管炎通常发生于食管癌、肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中,放疗剂量>20Gy(大约放疗2周) 时,可引起食管神经及肌肉的损伤,导致食管蠕动减弱。随着照射剂量增大,食管损伤越重。


02

放射性食管炎的症状


当食管受常规照射1周后,黏膜会出现不同程度的水肿、充血,患者会表现出进行性加重的进食困难。


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当照射第2周后,食管黏膜上皮开始坏死、脱落,患者会感觉胸骨后烧灼不适、进食哽噎以及进食时疼痛等,尤其是吃一些比较硬或刺激性食物的时候,这些症状会更加明显。


上述症状可能会持续2-3周。随着食管黏膜的自我修复,吞咽疼痛可以有所减轻。但随着放射剂量的增加,放射损伤可能会再次加重,患者会再次出现吞咽疼痛,一直持续到放疗结束后1-2周,待食管黏膜再修复后得到缓解。


放射性食管炎造成的疼痛不适可能会使患者难以进食喝水,导致患者摄入不足。轻者可引起机体抵抗力减低,重者可能会发生严重的营养不良,甚至影响溃疡的修复,引发食管瘘、呕血、食管气管瘘等严重并发症,危及生命。


03

如何应对放射性食管炎?


1、饮食护理


(1)进食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、易消化流质或半流质饮食,禁食冷、硬、煎、炸、粗纤维食物,防止损伤食道粘膜。

(2)定时定量进食不宜过饱,不宜进餐后平卧,以免引起食物反流,加重食管粘膜炎症。

(3)进食速度宜慢,食物须捣碎,细嚼慢咽。口服药碾碎末冲服,以免块状食物卡在食管狭窄处,减少食物对粘膜的化学性刺激及物理性损伤。

(4)食物温度40℃左右,以免温度高,烫伤食管粘膜,或使放疗后初愈的粘膜再受损伤。

(5)进餐后,饮少量温开水以冲洗食管,防止食物残渣储留,减轻对食道粘膜的刺激,防止发生感染。


2、疼痛护理


放射性食管炎会使患者出现局部疼痛以及烧灼感等不适感,这种不适感会导致患者出现焦虑、消极等负性情绪,影响治疗进程。所以,大家一定要提高重视。


当出现可以耐受的轻微疼痛时,可以进行饮食方面的护理或遵医嘱服用食管黏膜保护剂等,同时还可以转移注意力,放松心情,不要过度关注疼痛带来的不适感。如果疼痛无法耐受、缓解,或者疼痛逐渐加重,建议及时就医,遵医嘱进行相应治疗。


3、心理护理


在放疗期间出现吞咽疼痛、进食哽阻等症状时,可能会使患者误以为是肿瘤出现转移或者病情加重了,从而加重负性情绪,降低治疗的依从性。


这个时候,建议患者先和主诊医生进行沟通,或者通过一些专业、权威的渠道了解放射性食管炎的相关信息,正确认识放疗可能会带来的不良反应,减轻心理负担。


4、预防和治疗


在放疗期间,可以采用药物预防和治疗放射性食管炎,减轻放射性食管炎的危害。


放射性食管炎治疗方法主要包括一般治疗、对症治疗、药物治疗和营养支持治疗。治疗的目的是缓解症状,减少和避免严重并发症,提高患者的生活质量。如果有出现感染性疾病,更应该要及时使用药物治疗对症处理。



小编提醒:出现了放射性食管炎的症状不要过于惊慌,症状有轻有重。一般来说,症状轻的患者不影响治疗,也不用做特殊的处理,在放疗结束后10天左右就会缓解。但如果症状比较严重,建议及时到医院就诊,医生会根据患者的症状进行相应的对症处理。


END

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