由于鼻咽部解剖复杂,不易行手术治疗,加之鼻咽癌大多对放射治疗具有较好的敏感性,放射治疗成为鼻咽癌的主要治疗方法。放射治疗可以提高鼻咽癌局部控制率、降低...
2023-05-15 260 鼻咽癌放疗 鼻咽癌 鼻咽癌病友群 鼻咽癌患者群 鼻咽癌论坛 鼻咽癌吧 鼻咽癌贴吧 鼻咽癌交流群 鼻咽癌微信群 鼻咽癌家属群 鼻咽癌病友交流群 鼻咽癌交流微信群 鼻咽癌群 鼻咽癌群聊 鼻咽癌抗癌群 鼻咽癌放疗后多痰 鼻咽癌晚期
外科手术对鼻咽癌的诊断、治疗和随访具有特殊而重要的意义,尤其是局部区域复发鼻咽癌的救援治疗。鼻咽癌手术主要包括鼻咽部手术、颈部手术、远处转移病灶手术和放射性后遗症手术,重点介绍鼻咽部手术。
一、鼻咽癌治疗方式
鼻咽位于头颅中央,位置深在,在任何方向距离头面部表面的距离均大于10cm,手术暴露困难;而且,鼻咽周围毗邻众多重要的血管、神经和其他组织器官,手术难度高,创伤大,并存在损伤正常组织器官的生理功能和面部美容等潜在危险。鼻咽癌大多数为低分化鳞癌和未分化癌,恶性程度高,具有广泛黏膜下浸润和淋巴道转移的生物学行为特性,大多数鼻咽癌被发现的时候已经是晚期,手术难以对其进行广泛、根治性切除。然而,鼻咽癌通常对放射治疗和化疗非常敏感,单纯根治性放疗或联合放化疗疗效肯定,5年生存率高达60%~70%,放射后遗症尚可接受;尤其是目前先进的以调强放射治疗为代表的三维适形放射治疗,5年总生存率接近80%,放射后遗症明显减轻。所以,放射治疗是鼻咽癌的基本治疗手段。
经过根治性放疗后,仍有约10%的鼻咽癌患者出现单纯鼻咽残留、复发。研究表明,放射治疗和手术治疗均能有效挽救治疗鼻咽残留、复发患者。但是,经过根治性放疗后,鼻咽部及其毗邻重要组织器官(如腮腺、颞下颌关节、颞叶和后组颅神经等)对放射线的耐受能力已经大为减弱,二程放射治疗的放射后遗症发生机会和严重程度明显增加。而且,与初治鼻咽癌相比,放疗后局部复发肿瘤通常对放化疗不敏感,理论上挽救性放疗需要更高的放疗剂量,但对放射线耐受能力明显下降的鼻咽黏膜及其邻近组织结构限制了复发鼻咽癌的挽救放疗剂量的进一步推高。所以,采用常规2D放疗技术的二程放疗疗效欠佳,放射后遗症较严重。立体定向放射外科和调强治疗等三维放疗新技术能够在减少正常组织受照剂量的同时,明显提高肿瘤的照射剂量,使局部复发鼻咽癌的5年生存率达40%~62%,放射后遗症有所减轻。但是,由于鼻咽黏膜也接受了高总剂量、大分次剂量的照射,鼻咽黏膜坏死、出血等严重并发症却有所增加。外科治疗能直接切除放疗不敏感的病灶,避免了放射性损伤,是放疗后局部失败鼻咽癌患者的较佳选择。研究表明,在复发再分期相仿的情况下,外科治疗的疗效等于甚至高于放射治疗,并且,接受手术治疗的患者生存质量更高。由于手术仅适用于肿瘤范围局限的病例,合理的病例选择是手术治疗成功的关键因素之一。
此外,对于鼻咽部发生的少见的病理形态为高分化的病理类型,例如腺癌、腺样囊性癌、肉瘤等,对放射线不敏感,放化疗疗效欠佳,对于这些放化疗不敏感的初治鼻咽恶性肿瘤,肿瘤范围局限,有可能被根治性切除者,可以选择手术治疗或者手术+放射的综合治疗。
二、鼻咽癌手术治疗的适应证
鼻咽癌手术治疗的适应证为:(1)鼻咽癌根治量放疗6个月后,鼻咽局限性残留病灶持续残留或者增大者。(2)鼻咽癌根治性放疗后,鼻咽再次出现癌灶者。(3)分化程度高的初治鼻咽癌(如鳞癌Ⅰ、Ⅱ级,腺癌等)或其他放化疗不敏感的鼻咽部恶性肿瘤(如:肉瘤、血管外周细胞瘤等)。(4)肿瘤范围局限于鼻咽腔或伴有轻度腔外侵犯,有根治性切除可能者。(5)全身状况良好者。
三、鼻咽手术治疗的禁忌证
鼻咽手术治疗的禁忌证为:(1)肿瘤浸润颈动脉鞘区及其内容。(2)颅底骨质广泛侵犯。(3)广泛远处转移。(4)全身情况欠佳无法耐受手术者。
最后推荐鼻咽癌病友加入鼻咽癌交流群,了解更多鼻咽癌群鼻咽癌吧论坛信息资讯与鼻咽癌患者/家属交流经验,互助鼓励!
鼻咽抗癌群部分交流信息
a:
鼻咽癌、甲状腺癌双癌的病人也有,当然甲状腺不凶险
b:
我妈身边有个人也是鼻咽癌晚期现在都五年了也是好好的
c:
正常情况,鼻咽部那地方就不该隆起,还是等病理吧
b:
鼻咽癌喜欢往肺肝骨头转,甲状腺很少
鼻咽癌病友交流群是一个专门为鼻咽癌患者和家属提供支持和帮助的社区。该社区旨在为鼻咽癌患者和家属提供一个安全的环境,在这里他们可以分享经验、交流情感、获得支持和帮助。鼻咽癌病友交流群的成员可以在社区中分享他们的经历,了解鼻咽癌的症状、治疗方案和护理方法,以及如何应对疾病带来的挑战。社区成员还可以分享他们的故事,与其他病友分享他们的经历,并获得支持和鼓励。
标签: 鼻咽癌手术治疗 鼻咽癌术后 鼻咽癌治疗方法 鼻咽癌放疗 鼻咽癌 鼻咽癌病友群 鼻咽癌患者群 鼻咽癌论坛 鼻咽癌吧 鼻咽癌贴吧 鼻咽癌交流群 鼻咽癌微信群 鼻咽癌家属群 鼻咽癌病友交流群 鼻咽癌交流微信群 鼻咽癌群 鼻咽癌群聊 鼻咽癌互助群 鼻咽癌qq群
头颈肿瘤病友微信群:脑膜瘤病友群/胶质瘤病友群/垂体瘤病友群/生殖细胞瘤病友群/食管癌病友群/甲状腺癌病友群/口腔癌病友群/鼻咽癌病友群/舌癌病友群/喉癌病友群 消化肿瘤病友微信群:胃癌病友群/结直肠癌病友群/食管癌病友群/肝癌病友群/胆管癌病友群/胰腺癌病友群/肛门癌病友群/胆囊癌病友群/贲门癌病友群 妇科肿瘤病友微信群:卵巢癌病友群/宫颈癌病友群/子宫内膜癌病友群/乳腺癌病友群/三阴乳腺癌病友群/输卵管癌病友群 肺癌病友微信群:肺腺癌病友群/肺鳞癌病友群/小细胞肺癌病友群/胸腺瘤病友群/间皮瘤病友群 泌尿肿瘤病友微信群:肾癌病友群/尿道癌病友群/膀胱癌病友群/前列腺癌病友群/阴茎癌病友群 血液肿瘤病友微信群:淋巴瘤病友群/骨髓瘤病友群/白血病病友群 骨肿瘤病友微信群:肉瘤病友群/骨肉瘤病友群/滑膜肉瘤病友群 肿瘤预防微信群:肺结节病友群/甲状腺结节病友群 皮肤肿瘤病友微信群:黑色素瘤病友群/
相关文章
加入肿瘤互助群
已有10万+患友进群交流经验↓
打开微信,点击右上角"+"号,添加朋友,粘贴微信号,搜索即可!
发表评论