甲状腺癌是内分泌系统中最为常见的恶性肿瘤类型。乳头状甲状腺癌占据所有甲状腺癌病例的85到90个百分点。甲状腺乳头状微小癌,通常被简称为PTMC,指的是...
2024-04-23 56 甲状腺癌 甲状腺癌群聊 甲状腺癌交流群 甲状腺癌患者群 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺微小乳头状癌是不是恶性肿瘤 PTC 甲状腺乳头状微小癌是什么意思
随着社会的发展,中国儿童时期的甲状腺疾病发病率也悄然升高,门诊常常会遇到体检发现甲状腺肿大的病例,很多会被诊断为“桥本甲状腺炎”,甚至也有甲状腺良、恶性肿瘤的情况。
儿童甲状腺癌的病因?
1.放射性物质影响
许多临床资料证实甲状腺癌的发生与接受放射性物质有关。Rtfetoff等报道100例病人有接受头颈部放射照射的病史,有7例发生癌。儿童甲状腺癌与头颈部接受放射照射有关系。Winship报道,从接受放射物质到诊断甲状腺癌平均间隔8.5年,范围3.5~14年,接受剂量为1.4~26Gy即(140~2600rad)平均为5.12Gy(即512rad),甲状腺癌发生率增高。近来认为甲状腺癌与HLA-DR7有关。放射损害,已经证明头颈部外放射是甲状腺的重要致癌因素,特别是儿童。国外有人收集到602例15岁以下儿童甲状腺癌,其中有放射史者286例,占47.68%,80%是在婴幼儿时期曾接受头颈部放射治疗。成人颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会并不多。
2.长期过量的TSH刺激
过量的TSH长期刺激可使敏感的甲状腺上皮发生癌变,使肿瘤发展即使非常低量的131I(1~5μCi)或X线1~5Gy(100~500rad)通过TSH升高导致癌的发生。临床上也见到先天性甲低及结节性甲低没有及时治疗,最终恶性变成为甲状腺癌。
内分泌紊乱,甲状腺乳头状腺癌和促甲状腺激素关系密切,有人认为促甲状腺激素(TSH)长期刺激,能促使甲状腺增生,形成结节,再恶变成癌。
3.遗传因素
甲状腺癌的发生可能与遗传因素有关,此现象在甲状腺髓样癌患者较为突出。5%~10%的髓样癌患者具有阳性家族史。
4.碘的摄入异常
碘是人体的必需元素,但在碘不足或过量时,都会使甲状腺的形态结构和功能发生改变。有文献表明,在地方甲状腺肿流行区,甲状腺癌的发病率高;高碘饮食可能也易于诱发甲状腺癌。
儿童甲状腺癌的分类如何?
儿童分化型甲状腺癌(differentiatedthyroid cancer,DTC)包括乳头状癌(papillary thyroidcarcinoma,PTC)及滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)。其中PTC所占比例最高(90%以上),而FTC并不常见。儿童PTC包括经典型、滤泡型、实体型、弥漫硬化型。与成人相比,儿童PTC弥漫硬化型占比较高。儿童FTC的组织学变异包括Hürthle细胞型,透明细胞型和孤立型。甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)及未分化癌(anaplasticthyroid carcinama,ATC)在儿童中十分罕见。
儿童分化型甲状腺癌与成人相比有何差异?
儿童甲状腺癌在分子、病理和临床表现上均与成人存在较大差异。儿童和青少年PTC存在多灶性、侵袭性强等特点,极易向甲状腺包膜外侵犯,直接累及喉返神经(recurrentlaryngeal nerve,RLN)、气管、血管、及食道等。并且,儿童PTC在诊断时存在淋巴结转移和远处转移的概率更高。与之相反,FTC主要表现为单灶病变,其血行转移至骨组织及肺组织常见,而局部淋巴结转移较为少见。然而,经过规范化治疗后,儿童DTC仍可能获得良好预后。
什么情况下需要对儿童甲状腺癌进行筛查?
有头颈部辐射暴露史的儿童推荐进行甲状腺超声筛查;当然,发现颈前区包块建议及时来医院进行检查。
最后推荐甲状腺肿瘤病友加入甲状腺肿瘤交流群,了解更多甲状腺肿瘤群甲状腺肿瘤吧论坛信息资讯与甲状腺肿瘤患者/家属交流经验,互助鼓励!
标签: 小儿甲状腺肿瘤 甲状腺癌 甲状腺癌交流群 甲状腺肿瘤 甲状腺肿瘤病友群 甲状腺肿瘤患者群 甲状腺肿瘤论坛 甲状腺肿瘤吧 甲状腺肿瘤贴吧 甲状腺肿瘤交流群 甲状腺肿瘤微信群 甲状腺肿瘤家属群 甲状腺肿瘤病友交流群 甲状腺肿瘤交流微信群 甲状腺肿瘤群 甲状腺肿瘤群聊 甲状腺肿瘤互助群
相关文章
甲状腺癌是内分泌系统中最为常见的恶性肿瘤类型。乳头状甲状腺癌占据所有甲状腺癌病例的85到90个百分点。甲状腺乳头状微小癌,通常被简称为PTMC,指的是...
2024-04-23 56 甲状腺癌 甲状腺癌群聊 甲状腺癌交流群 甲状腺癌患者群 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺微小乳头状癌是不是恶性肿瘤 PTC 甲状腺乳头状微小癌是什么意思
甲状腺癌群患者提问:请问医生甲状腺癌手术三月后有哪些禁忌饮食?陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲...
2023-10-19 2952 甲状腺癌 甲状腺癌群聊 甲状腺癌交流群 甲状腺癌手术后饮食禁忌 甲状腺癌术后饮食 甲状腺癌术后吃什么好
如果有淋巴结转移的甲状腺癌应该怎么治疗?实际上淋巴结转移在甲状腺癌上面是非常常见的。我们临床上发现大概有40%左右,甚至有50%-60%的病人一开始来...
2023-07-25 837 甲状腺癌交流群 甲状腺癌患者群 甲状腺癌微信群 甲状腺癌淋巴结转移 甲状腺癌转移淋巴症状 甲状腺癌转移淋巴了全切还会转移吗 甲状腺癌群微信号 2017 甲状腺癌群 甲状腺癌病友微信群 2018甲状腺癌群
10万+真实病友交流经验,广告勿扰
打开微信,点击右上角"+"号,粘贴微信号,搜索即可!添加管理受邀进群讨论!
发表评论