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结直肠癌有肝脏或肺转移,还有手术机会吗？
确诊结直肠癌时，同时发现了肝或肺转移，还有手术机会吗？
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约50%~75%的结直肠癌患者会发生肝转移，同时也是导致最终死亡的重要原因。最佳的治疗手段是通过手术完全切除肝转移灶，符合条件的病人均应在适当的时候接受手术治疗。部分患者，最初无法切除肝转移灶，但经过药物治疗能转化为可切除病灶，此时也应该接受手术。
手术适应证（适合手术的情况）：
(1) 结直肠部位的原发灶能够或已经根治性切除。
(2) 肝转移灶从解剖学上判断可以完全切除，且保留的肝脏功能能够满足机体需要。
(3) 病人全身情况允许，没有不可切除的肝外转移病变。
手术禁忌证（不适合手术的情况）：
(1) 结直肠原发灶不能根治性切除。
(2) 有肝脏外其他部位的转移，不能根治性切除。
(3) 预计术后残余的肝脏无法满足生理需求。
(4) 病人全身状况差，无法耐受手术。
结直肠癌肺转移发生率较高，但只要能接受规范、积极的治疗，结直肠癌肺转移就有治愈希望。
手术适应证（适合手术的情况）：
(1) 原发肿瘤已经得到控制。
(2) 转移瘤应该可以通过手术完全切除。
(3) 全身状况良好，能耐受开胸/胸腔镜手术。
(4) 除了肺转移外，没有其他远处转移。
手术禁忌证（不适合手术的情况）：
(1) 结直肠原发灶不能根治性切除。 (2) 出现不能切除的肺外转移。 (3) 病人全身状况不能耐受手术。
随着技术的进步，肝和肺转移灶能否切除受病灶大小、数目、部位、分布等因素的影响越来越小，未来其手术适应证范围定会越来越宽。
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