什么是大细胞肺癌,如何治疗？

肺癌病友交流群 2023年02月21日 17:11 390 癌症群管理

什么是大细胞肺癌？

大细胞肺癌大细胞肺癌是支气管肺癌的一个独特病理组织学类型，具有高度恶性的临床行为特征。2015版WHO肺癌组织学分型标准（第4版）对大细胞肺癌的定义为：大细胞肺癌是一种未分化的非小细胞肺癌，其在细胞学和组织结构及免疫表型等方面缺少小细胞癌、腺癌及鳞癌等特征，且必须由手术切除标本才可做出大细胞癌的诊断。大细胞肺癌恶性程度高，PET/CT显像多表现为位于肺周边的放射性浓聚灶。（图9-7）

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大细胞肺癌病理

与鳞癌和腺癌比较，大细胞肺癌缺乏自身特征，由带丰富胞浆的较大的恶性细胞组成。倾向于发生在周围肺实质。诊断率与送检标本是否得当和病理学检查是否全面有关，电镜研究常会提供帮助。这类肿瘤生长迅速，常侵犯淋巴结和血管，易转移到局部淋巴结和远处器官。

大细胞肺癌临床症状表现有哪些？

肺大细胞癌的临床症状及表现与其他类型肺癌相似，均表现为咳嗽、咯血、胸痛等症状，晚期肺癌压迫邻近器官、组织或发生远处转移时，可以产生相应的压迫症状，如

①压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹。

②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹声音嘶哑。

③压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部肿胀。

④侵犯胸膜，可以引起胸腔积液。

⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难。

⑥侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨上动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生胸痛、颈静脉或上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，霍纳综合征等。

大细胞肺癌如何治疗？

目前大细胞肺癌的治疗与其他非小细胞肺癌相同，早期病变以手术为主的综合治疗，根治切除是治疗的关键。中晚期病变以化疗、放疗为主的综合治疗模式，化疗常用的方案可参照小细胞肺癌治疗方案，如EP、CE、CAP、MVP方案等。因为大细胞肺癌占比较小，受限研究对象有限，国际上也有一些治疗的新进展的个案报道，但缺乏大规模群体的研究证实，治疗上的进展仍有待进一步开展循证医学研究的探索。

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