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鼻咽癌容易转移吗,鼻咽癌的转移部位哪些?

鼻咽癌病友交流群 2022年12月12日 16:20 270 癌症群管理
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鼻咽癌的转移率

以远处转移率为例,国内各家报道数据不同,可能与样本大小、临床分期等因素有关。尸检发现的转移灶比临床检查能够发现的多。蔡宣猷(1959)鼻咽癌住院病例的远处转移率为27%,梁伯强(1962)等报道50例尸检的远处转移率高达76%。中山医科大学附属肿瘤医院(1973)报道的100例晚期鼻咽癌的远处转移率为14%。经放射治疗后观察5年以上的702例中,远处转移者占23.7%,由于远处转移而死亡者占45.5%。

鼻咽癌转移部位

鼻咽癌转移部位

以同时发生的、广泛的、多个器官的转移为特征。临床上常见的转移部位有:骨、关节、肺、肝脾、甲状腺、脑等器官以及纵隔、胸腔、腹腔和盆腔等部位,其中以骨、肺和肝转移发生最多。

(1)骨转移:

椎骨和骨盆是最多发部位。发生骨转移时,患者通常先出现局部疼痛和压痛,部位较恒定。早期的X线片上很少见到骨质破坏,后期可能出现骨局部变形或骨折。骨转移在X线片上的影像可分为3种类型,分别为溶骨型、成骨型和混合型。溶骨型最多见,与其他恶性肿瘤的骨转移表现相似。成骨型较少见,常呈片状致密阴影。混合型居于前两者之间,常表现为“肿瘤性”新生骨。骨扫描最能发现很高的摄取率,对骨转移的诊断很有帮助。

有时患者的初发症状表现为持续发热、血沉加快、碱性磷酸酶升高等.

(2)肺转移:

早期的肺转移灶在X线片上显示病灶小、形状不规则、边缘较为模糊,有时难以发现。随着转移灶的逐渐增大,阴影的密度增高,边缘也逐渐清晰,在X线片上才较易于诊断,可见X线片不易早期发现转移灶。随着断层影像技术的发展,各种CT和MR检查等手段大大提高了对早期小转移灶的发现率近些年,PET扫描得到了广泛的应用。PET-CT多用于检测鼻咽癌的局部、颈部复发或者残留病变以及可能的远处转移病灶,特别是那些在CT或者MRI不能够确定的病灶。

肺转移灯多发生在双侧,并目具有多灶性,单侧性和单灶性肺转移都较少见发生肺转移的患者早期可不出现呼吸道症状,有症状者多表现为咳嗽、痰中带血丝和胸痛等.

发生肺转移的患者早期可不出现呼吸道症状,有症状者多表现为咳嗽、痰中带血丝和胸痛等。

(3)肝转移:

一旦出现,病情发展比其他器官或部位的转移更快,患者的全身状况迅速恶化,生存期缩短。有统计报道,从出现肝转移到死亡,平均存活时间只有3.1个月。肝转移灶通过超声波检查、放射性核素扫描和CT、MR断层检查等均能发现。疑难病灶也可以通过PET-CT来鉴别,提高诊断率。



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