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鼻咽癌群聊解答疑问:鼻咽癌治疗利器放疗详解

鼻咽癌病友交流群 2024年07月02日 16:52 301 癌症群管理

「浙里康爱」最新一场专家直播顺利完成,直播主题为“放疗-鼻咽癌的治疗利器”,浙江省肿瘤医院头颈放疗科副主任医师叶智敏医生做客直播间,为大家讲解鼻咽癌防治的热点话题。

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,尤其是南方地区,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,那么鼻咽癌是什么原因引起的,该怎么预防和治疗?鼻咽癌的放疗是怎么做的?放疗过程中需要注意些什么?

鼻咽癌放疗

热点问题摘录

1、出现什么样特别的症状或信号需要特别提高警惕是鼻咽癌,要去医院进一步检查排除呢?

回吸涕中带血:当鼻咽癌癌肿很小的时候,鼻涕带血丝可能是唯一的 “报警信号”。如果无缘无故鼻涕带血丝(没上火也没碰伤鼻子),要警惕了,最好去医院看看。

鼻塞:感冒造成的鼻塞,通常是两个鼻子都塞,表现为鼻塞流涕、感冒的卡他症状、在感冒好了之后会消失。鼻咽癌癌肿导致的鼻塞,没感冒的情况下也会出现,不容易缓解 ,通常是单侧鼻塞,疾病严重下双侧鼻塞。

脖子淋巴结变大:70%的鼻咽癌患者是因为摸到脖子淋巴结变大才去医院的。摸起来像包块且不会痛 、质地坚硬、活动性差的淋巴结很危险。

听力出现问题:至少一半以上 鼻咽癌患者出现过听力下降和耳鸣。鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管时,会出现耳鸣,耳朵里有闷塞感 。当鼻咽癌恶化并开始损伤听力神经时,听力也会大不如前。如果没有中耳炎还经常出现耳鸣,最好检查一下。

反复头疼:鼻咽癌癌肿开始生长时,会刺激到血管神经,鼻咽癌早期的头痛时间和头痛位置都不固定,偶尔疼偶尔不疼 。一旦拖到晚期,头疼会变成一直疼(一天到晚疼),头疼的部位也会变成固定的位置疼,因为鼻咽癌癌肿可能已经开始在头颅内“肆意蔓延” 了。

2、为什么鼻咽癌与其他肿瘤不一样,治疗首选放疗,而不是手术呢?

因为鼻咽癌所在位置特殊,周围邻近着很多重要器官;而且鼻咽癌侵犯和转移模式也比较特殊,容易向患者的颅底骨质、颅神经、颅内、颈椎、鼻腔等各个部位蔓延散播,转移率较高。如果手术要切干净肿瘤,势必会损伤重要器官的功能,如果手术保证重要器官的功能,那肿瘤就很难切干净。所以手术难度高,创伤大,并不是鼻咽癌的首选治疗手段。而放疗是通过放射线治疗肿瘤,射线可以穿透组织聚焦在肿瘤部位,最终能杀死肿瘤,而周围的重要器官和组织虽然也会受到照射,但是剂量比肿瘤所受的剂量低多了,而且组织细胞也会逐渐修复。所以对鼻咽癌而言,放疗不仅能将肿瘤彻底杀死,而且能对周围重要组织器官起到很好的保护作用,是一种无创治疗手段,所以放疗是鼻咽癌的首选治疗手段。

3、接受放疗的鼻咽癌患者来说,需要注意哪些方面来保证放疗的顺利进行呢?

饮食调整:放疗期间,患者的饮食应保持清淡、易消化,多吃蔬菜、水果和富含优质蛋白质的食物,避免食用刺激性食物,以及油脂含量高的食物,以免加重消化负担和刺激口腔黏膜。

皮肤护理:保持放疗部位皮肤干燥、清洁,避免使用刺激性的洗护用品。避免用手去挖、挠放疗部位,以免损伤皮肤并导致感染。放疗后如出现皮肤红肿、瘙痒等症状,应及时告知医生并进行处理。

口腔护理:放疗后可能出现口干、口腔黏膜糜烂等症状,患者应使用温水漱口,保持口腔清洁。避免食用过烫、过硬的食物,以免刺激口腔黏膜并加重症状。

情绪调节:放疗期间,患者可能会出现焦虑、恐慌等不良情绪。患者应积极与家人、朋友或医生沟通,及时排解情绪压力。可以通过听音乐、阅读等方式放松心情,保持良好的心态。

定期复查:放疗后需定期复查肝功能、肾功能、血常规等指标,以及进行鼻咽镜检查等,以评估治疗效果和身体状况。

4、鼻咽癌治疗哪些阶段会用到化疗?化疗在什么场景下出场?

诱导性化疗,在患者进行放疗之前应用化疗药物进行化疗,使癌症病变体积缩小,使放疗效果更加好。

放疗、化疗同时进行,临床上又称为同期放化疗,是在患者放疗同时,同时给予患者进行化疗,一般要求患者体质能够耐受,如果基础病比较多,身体特别虚弱的情况之下,临床上要慎重选择。利用同期放化疗,能够使肿瘤细胞周期同步化,增加放疗敏感性,这个办法是非常好的。

辅助性化疗,是在患者鼻咽癌放疗结束后,癌症还有少许残留或者效果不是特别好的情况之下,或者为了巩固治疗情况下进行的化疗方法。

姑息化疗,适用于鼻咽癌晚期患者,鼻咽癌已经发生远处转移,比如脑袋、肺、骨头、肾脏等部位的远处转移,进行姑息化疗尽量延长患者生命。

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