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宫颈癌虽然发病率和死亡率都很高,但它属于可以早期发现的肿瘤。对宫颈癌在早期,甚至癌前病变时,就有可能做出确诊。一旦出现症状或医生在普查时觉得可疑,可做全身及妇科常规检查,但最终确诊还需要做以下检查。
①子宫颈细胞学检查:对白带增多、阴道接触性出血的女性,可用简单易行、无痛苦的宫颈细胞刮片检查,95%的早期癌细胞都可以通过宫颈细胞刮片发现。
②阴道镜检查:凡宫颈细胞学检查为异常时,应立即进行阴道镜检查和碘试验,观察宫颈表现有无异型上皮或早期癌变,指示活检部位。
③宫颈和宫颈管活体组织检查:具体做法是在宫颈鳞—柱交界部的3点、6点、9点和12点处取四点活检。怀疑宫颈管内有病变时也应钳取。活体组织病理检查是诊断子宫颈癌的最可靠的依据,无论癌症早、晚期都必须通过活检确定诊断。
④其他辅助检查:为进一步了解癌瘤扩散、转移的部位和范围,应根据具体情况进行必要的全身检查和辅助检查。全身查体时,医生会注意观察骼窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大、肾脏能否触及、肾区有无叩击痛等,以确定转移部位,然后进一步做胸部透视或摄片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影及同位素肾图检查及CT核磁共振、B超等。通过以上检查,不仅可以了解有无远处转移的病灶,而且可为制订治疗方案提供依据。
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