软组织肿瘤是什么,软组织肿瘤有几种类型

肉瘤病友交流群 2022年11月10日 17:10 773 癌症群管理

恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见疾病。骨与软组织肿瘤的发病率占所有恶性肿瘤发病率的1%，占儿童恶性肿瘤的15%，其多发于青少年，恶性程度高，早期易发生转移，具有较高的致残率和死亡率。此外，骨与软组织肿瘤病情复杂、种类繁多，诊断容易发生错漏，治疗较为困难。

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软组织肿瘤肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，例如平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤等，这些肉瘤都是恶性疾病，需要早期发现、早期诊治。

软组织肉瘤包括哪些类型？

由于软组织肉瘤起源于除骨骼以外的所有间叶组织，故其分型复杂多样，实际上是一大类肿瘤的总称，包括19个组织类型和50个以上的不同亚型。其中未分化多形性肉瘤最多见，其次是脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和恶性周围神经鞘膜瘤。

软组织肉瘤常见的发病部位有哪些？

软组织肉瘤可发生在身体任何部位，最常见于肢体。按身体不同部位的发病概率排列为下肢、躯干、上肢、头颈，后腹膜也可出现脂肪肉瘤和纤维肉瘤。

软组织肉瘤的发病年龄？

任何年龄段及性别群体均可发病，男性多于女性，以中老年人发病率较高。

什么是脂肪肉瘤？

脂肪肉瘤发生在脂肪组织的恶性肿瘤，也是成人最常见的软组织肉瘤，以中老年人最为常见。体积较大，位置深、无痛性、逐渐长大的肿物，最常发生于下肢、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。脂肪肉瘤种类包括：非典型性脂肪瘤性肿瘤、黏液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤以及混合型脂肪肉瘤。手术是唯一可能治愈该病的手段。术后的放化疗作为辅助手段可以减缓肿瘤复发，消除微小残余病灶。脂肪肉瘤治疗效果和肿瘤的生长部位有关，若肿瘤部位允许肿瘤完全根治性切除，则预后较好，否则肿瘤复发进展无法控制。

脂肪肉瘤引起右侧大腿肿胀

脂肪肉瘤（黑色箭头所示）引起右侧大腿肿胀

什么是平滑肌肉瘤？

平滑肌肉瘤发生在肠道平滑肌、血管平滑肌的软组织恶性肿瘤，一般发生于40～60岁的中、老年患者中，年轻人也可发生，儿童罕见。常见发病部位为腹膜后区。血行播散是最主要的转移途径。平滑肌肉瘤的治疗以手术切除为首选手段，手术尽量做到广泛地扩大范围切除，尽量将肿瘤组织消灭。可选择性清除病灶周围淋巴结，对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除。

右侧肾上腺静脉平滑肌肉瘤的MRI影像

什么是滑膜肉瘤？

滑膜肉瘤是发生在关节、滑膜及腱鞘滑膜中的恶性肿瘤，任何年龄段均可以发病，但更易发生在青少年中，发病部位多于四肢大关节，也可发生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。

滑膜肉瘤的病理学图像

滑膜肉瘤预后差，在于恶性程度高，早期即可发生肺转移。滑膜肉瘤以手术切除肿瘤为主要治疗方案，若肿瘤体积较小，且尚未突破间室，可争取做到一期手术广泛切除。若肿瘤侵犯范围较广，突破间室，可考虑行截肢术。滑膜肉瘤对放化疗敏感度不高，故放化疗仅作为术后辅助方案，以减小肿瘤复发，或延缓肿瘤转移。

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