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软组织肿瘤是什么,软组织肿瘤有几种类型

肉瘤病友交流群 2022年11月10日 17:10 127 癌症群管理

恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见疾病。骨与软组织肿瘤的发病率占所有恶性肿瘤发病率的1%,占儿童恶性肿瘤的15%,其多发于青少年,恶性程度高,早期易发生转移,具有较高的致残率和死亡率。此外,骨与软组织肿瘤病情复杂、种类繁多,诊断容易发生错漏,治疗较为困难。

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软组织肿瘤肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤,例如平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤等,这些肉瘤都是恶性疾病,需要早期发现、早期诊治。


软组织肉瘤包括哪些类型?

由于软组织肉瘤起源于除骨骼以外的所有间叶组织,故其分型复杂多样,实际上是一大类肿瘤的总称,包括19个组织类型和50个以上的不同亚型。其中未分化多形性肉瘤最多见,其次是脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和恶性周围神经鞘膜瘤。


软组织肉瘤常见的发病部位有哪些?

软组织肉瘤可发生在身体任何部位,最常见于肢体。按身体不同部位的发病概率排列为下肢、躯干、上肢、头颈,后腹膜也可出现脂肪肉瘤和纤维肉瘤。


软组织肉瘤的发病年龄?

任何年龄段及性别群体均可发病,男性多于女性,以中老年人发病率较高。


什么是脂肪肉瘤?

脂肪肉瘤发生在脂肪组织的恶性肿瘤,也是成人最常见的软组织肉瘤,以中老年人最为常见。体积较大,位置深、无痛性、逐渐长大的肿物,最常发生于下肢、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。脂肪肉瘤种类包括:非典型性脂肪瘤性肿瘤、黏液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤以及混合型脂肪肉瘤。手术是唯一可能治愈该病的手段。术后的放化疗作为辅助手段可以减缓肿瘤复发,消除微小残余病灶。脂肪肉瘤治疗效果和肿瘤的生长部位有关,若肿瘤部位允许肿瘤完全根治性切除,则预后较好,否则肿瘤复发进展无法控制。

脂肪肉瘤引起右侧大腿肿胀

脂肪肉瘤(黑色箭头所示)引起右侧大腿肿胀

什么是平滑肌肉瘤?

平滑肌肉瘤发生在肠道平滑肌、血管平滑肌的软组织恶性肿瘤,一般发生于40~60岁的中、老年患者中,年轻人也可发生,儿童罕见。常见发病部位为腹膜后区。血行播散是最主要的转移途径。平滑肌肉瘤的治疗以手术切除为首选手段,手术尽量做到广泛地扩大范围切除,尽量将肿瘤组织消灭。可选择性清除病灶周围淋巴结,对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除。

右侧肾上腺静脉平滑肌肉瘤的MRI影像

右侧肾上腺静脉平滑肌肉瘤的MRI影像

什么是滑膜肉瘤?

滑膜肉瘤是发生在关节、滑膜及腱鞘滑膜中的恶性肿瘤,任何年龄段均可以发病,但更易发生在青少年中,发病部位多于四肢大关节,也可发生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。

滑膜肉瘤的病理学图像

滑膜肉瘤的病理学图像

滑膜肉瘤预后差,在于恶性程度高,早期即可发生肺转移。滑膜肉瘤以手术切除肿瘤为主要治疗方案,若肿瘤体积较小,且尚未突破间室,可争取做到一期手术广泛切除。若肿瘤侵犯范围较广,突破间室,可考虑行截肢术。滑膜肉瘤对放化疗敏感度不高,故放化疗仅作为术后辅助方案,以减小肿瘤复发,或延缓肿瘤转移。




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