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有重症肌无力胸腺肿瘤患者如何治疗?

胸腺瘤病友交流群 2022年11月01日 11:45 192 癌症群管理

无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长患者存活。对于侵入相邻软组织、肺部、大动脉外膜或心包的胸腺瘤,目前倾向采用以手术切除为主的综合治疗方案。

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胸腺肿瘤的细胞对放射线较为敏感,因而放射治疗在胸腺瘤的治疗中占有相当重要的地位。全身化疗,对于胸腺瘤而言,敏感性较差,是否应用还存在着较大争议。

胸腺瘤如何治疗

伴有重症肌无力胸腺瘤患者内科治疗手段有哪些?

目前胸腺瘤切除是伴有重症肌无力的胸腺瘤的主要治疗手段,同时针对患者有重症肌无力的症状,临床会给予溴吡斯的明等强肌药物进行对症治疗。应注意的是,手术切除胸腺瘤后,对于重症肌无力症状也应该坚持长期的治疗,切不可自行停药。


伴有重症肌无力的胸腺瘤患者术前是否需要药物治疗?

对于伴有重症肌无力的胸腺瘤患者,术前会给予溴吡斯的明、激素等强肌药物,改善重症肌无力症状。


需要药物治疗的胸腺瘤患者如何选择药物、药物剂量以及疗程?

适量应用抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素控制症状,术后继续口服溴吡斯的明。镇静剂的使用量剂量应低于非重症肌无力的患者。具体剂量及疗程具有个体差异,应根据具体病情,具体分析。[插图] 伴有重症肌无力的胸腺瘤患者手术时机如何选择?一般在重症肌无力的症状缓解期为最佳时机。


伴有重症肌无力的胸腺瘤患者手术时机如何选择?

一般在重症肌无力的症状缓解期为最佳时机。


伴有重症肌无力的胸腺瘤患者术后药物治疗方案如何选择?

术后避免使用影响神经肌肉接头的抗生素,如多黏菌素、四环素类、氨基苷类;避免使用氯丙嗪、地西泮、吗啡、苯巴比妥钠等药物。术前采用皮质激素治疗者,术后要适当增加剂量,预防肾上腺功能不足。术后如继续使用抗胆碱类药物,用药剂量应比术前减少1/3~1/2,然后根据病情变化适量增减。


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