确诊胸腺瘤，惊慌失措、惴惴不安就成了生活的主旋律；治疗过程中，总有许多挫败的时候，不知如何是好；病情稳定时，胸腺瘤病友群或许一些有用的经验可以帮助到大...
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纵隔胸腺瘤群,患者需要做什么检查？
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2023年05月09日 09:15 1156
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胸腺瘤的主要诊断方法是影像学检查和病理活检。通过影像学技术定位胸腺瘤的发病部位，再利用穿刺针进行穿刺活检，明确肿瘤的病理性质。
纵隔胸腺瘤患者的主要检查方法有：
● X线检查X线检查是发现及诊断纵隔胸腺瘤的重要而简便的方法，通常用于首诊或者体检初筛。
● 胸部CT或MRI检查胸部CT是胸腺瘤及大部分纵隔肿瘤较为敏感而准确的检查方法，相对于X线平片，它能更加准确地显示肿瘤的大小、部位、边缘是否光整，包膜是否完整，肿瘤与周围组织的关系、有无周围浸润。以上影像学特征，可判断肿瘤有无外科切除性可能性，为分期和制定治疗方案提供依据。
● 病理活检病理活检为肿瘤诊断的金标准。首选诊断方式可行特殊空针穿刺做细胞学检查或组织学分类。必要时可考虑直接开胸探查，术中取冰冻组织学检查，根据冰冻病理结果，即可决定是否施行手术及具体手术方式及范围。
纵隔胸腺瘤常见病理分型有哪些？
WHO将胸腺肿瘤可分为A型、B型（包括B1～B3）、AB型和C型。
A型：以大量肿瘤性胸腺上皮细胞为主。
B型（分为3个亚型）：主要以肿瘤包含成分不同来分型：B1型：包含近似皮质外观的胸腺髓质成分；B2型：即肿瘤上皮富含淋巴细胞的皮质型；B3型：即上皮细胞为主要成分的上皮型。AB型：混合型。
C型：此型肿瘤上皮细胞明显异型性的，较其他类型的更具有恶性特征。A型和AB型为良性，B型和C型为恶性。
在胸腺瘤中良性肿瘤即非侵袭性胸腺瘤，恶性胸腺瘤分为侵袭性胸腺瘤和胸腺癌两种类型，不同类型肿瘤影像学表现不同。
● 非侵袭性胸腺瘤CT表现良性胸腺瘤即为非侵袭性胸腺瘤肿瘤，呈圆形或椭圆形块影，可压迫血管、气管、食管导致它们移位，但其形状规则，边缘清晰，与周围组织分界清楚。
● 侵袭性胸腺瘤及胸腺癌CT表现恶性胸腺瘤即侵袭性胸腺瘤及胸腺癌，在CT片中表现较为类似，与非侵袭胸腺瘤最大的区别就是表现向周围组织侵袭征象，如：①纵隔胸膜受累，瘤体邻近胸膜不规则增厚，凸凹不平，与肿瘤分界不清；②肿瘤邻近心包受累，可能存在心包积液；③在胸膜有小结节状软组织密度影，可能存在胸腔积液；④肿瘤邻近血管受压变形，且分界不清，增强扫描时见血管壁有受侵征象。
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