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不同分子亚型的乳腺癌患者饮食调理

乳腺癌病友交流群 2022年09月06日 10:51 193 癌症群管理

一、激素受体阳性(ER+/PR+)乳腺癌患者应该怎么吃

激素受体阳性指的是雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)均呈阳性状态,简写为ER+/PR+,大约2/3的乳腺癌患者是这种亚型。对于激素受体阳性的乳腺癌患者,减少雌激素的产生(如芳香化酶抑制剂)或阻断雌激素与雌激素受体的结合(如他莫西芬)均是常用的治疗方法。相对低表达而言,具有较高雌激素受体表达水平的肿瘤预后较好。

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有研究表明,每日五种或五种以上蔬菜或水果的摄取加上每周累计至少540分钟代谢当量(代谢当量是指以安静、坐位时的能量消耗)的运动(相当于每次步行30分钟,每周6次),能显著改善乳腺癌患者的生存。这种作用在激素受体阳性(ER+/PR+)乳腺癌中尤为明显。此外,增加维生素D的摄取(包括从晒太阳和饮食中获得)可以降低ER+/PR+乳腺癌的复发转移风险。但饮食中的α-胡萝卜素、β-胡萝卜素和茄红素的摄取被发现与ER+/PR+乳腺癌的复发转移风险成负相关。总的来说,我们推荐能降低ER+/PR+乳腺癌复发转移风险的食物,而建议应避免或减少摄入可能会增加风险的食物。


激素受体阳性(ER+/PR+)乳腺癌患者应该怎么吃

二、ER+/PR-乳腺癌患者应该怎么吃

将近有15%的乳腺癌患者是属于ER+/PR-亚型,换而言之,相关基因引起肿瘤细胞仅表达雌激素受体(ER)而不表达孕激素受体(PR)。我们已经发现碳水化合物的摄取、血糖负荷与ER+/PR-乳腺癌的高复发风险联系在一起。这提醒我们ER+/PR-乳腺癌患者应避免食用如吐司面包、蛋糕、糖等高血糖负荷的食物。

ER+/PR-乳腺癌患者应该怎么吃

三、ER-/PR+乳腺癌患者应该怎么吃

ER-/PR+乳腺癌患者所占比例较小,在美国仅占乳腺癌患者的8%(在亚洲国家稍多见一些)。ER-/PR+这种亚型更倾向于在绝经前妇女中出现。由于ER-/PR+这种亚型较少见,所以也较缺乏相关的饮食研究。但在中国女性中,我们已经发现酒精的摄取可增加这种亚型乳腺癌的复发风险。

ER-/PR+乳腺癌患者应该怎么吃

四、三阴乳腺癌患者应该怎么吃

三阴乳腺癌,指的是雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、人类表皮生长因子受体(HER2+)阴性。

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五、HER2+乳腺癌患者应该怎么吃

将近25%乳腺癌患者出现HER2阳性。HER2在细胞生长和分化中扮演了信号传导的角色,因此这类乳腺癌患者具有较强的侵袭性。我们发现一些食物可以阻断HER2+乳腺癌肿瘤细胞的生长和增殖,并且促进凋亡细胞的死亡。另外有些食物被发现可以增强赫赛汀(一种通过抗HER2而达到抗肿瘤效应的药物)的作用,从而治疗HER2+乳腺癌。例如灯笼椒和卷心菜中存在的芹黄素,可以促进HER2+细胞的死亡,同时可以增强紫杉醇和5-Fu(乳腺癌常用化疗药物)的化疗功效。番茄、核桃中发现的褪黑激素可以诱导HER2+乳腺癌细胞的凋亡,减少其增殖。部分多元不饱和的脂肪酸也被发现可以降低HER2+乳腺癌的风险。因此,我们推荐给大家的是能阻断HER2+乳腺癌生长和增殖的食物或具有多元不饱和脂肪酸的食物。

HER2+乳腺癌患者应该怎么吃


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评论列表

2022-09-23 17:02:46

家属乳腺手术后还是不想吃饭,有什么好办法

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