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手术是治疗垂体瘤的重要手段,随着内镜技术的发展,神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除术可应用于绝大多数垂体瘤。虽然垂体瘤的手术效果由医生决定,但术后的康复与患者自身有着非常重要的关系,主要需要注意以下几个方面:
1.伤口管理
术后前几天患者需平卧,之后遵照手术医生指导适当抬高床头。若脑脊液漏风险较高或已经出现脑脊液漏,则需要较长天数的平卧。若鼻腔内有液体漏出,请及时告知医生。
2.按需吸氧
垂体瘤患者由于术后鼻腔填塞,需经口吸氧,张口呼吸。
3 .术后饮食
术后禁食,第二天可予半流质饮食,逐渐过度到普食,进食高蛋白、高营养、易消化的食物,饮食忌油腻、忌辛辣刺激、忌浓茶咖啡,多进食补钾的食物。
4.适度活动
避免用力咳嗽、打喷嚏、用力解便,避免负重及低头取物。可下床适量活动,活动量逐日递增。
5 .观察尿量
术后尿量的观察至关重要,因术后可能出现尿崩。成人正常尿量为2500ml/天,24小时大于3000ml即为多尿,如每天尿量过多,需积极药物治疗。
6. 电解质水平
术后需要动态监测电解质情况,避免低钾、低钠。如有电解质紊乱可能出现四肢麻木、心动过速、食欲下降、腹胀等不适。
7. 观察颅内压
如有头痛、头昏、恶心、呕吐、疲乏和精神障碍等表现,需要注意颅压的变化。
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