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放化疗是最常见的抗肿瘤治疗方法,一般是可以使肿瘤患者获益,延长生存期,甚至可以达到治愈肿瘤的作用,但前提是严格掌握适应证及禁忌证,如果不具有适应证或者具有禁忌证,还进行放化疗,可能加速患者死亡。
以化疗举例具体说明,化疗的适应证有
①对化疗敏感的全身性性肿瘤,如白血病、多发性骨髓瘤,和恶性淋巴瘤等的患者,是化疗首选对象;
②已无手术及放疗的指征的播散性晚期肿瘤或者术后、放疗后复发的肿瘤转移患者;
③对化疗疗效较差的肿瘤可采用特殊给药途径或特殊的给药方法,以便获得较好的抗肿瘤疗效;
④癌性胸腹腔积液及心包积液等癌症患者,需要腔内给药;
⑤肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、引起颅内压升高的癌症患者,先做化疗,以减轻症状,再采取其他有效抗癌治疗措施;
⑥有化疗、内分泌药物治疗、生物药物治疗适应证的癌症患者;
⑦手术前后、放疗前后的需要辅助化疗的病人。
化疗的禁忌证:
①白细胞数低于40×10⁹/L,或血小板数低于80×10⁹/L;
②肝肾功能异常;
③心脏病心功能障碍者,不选用蒽环类抗癌药物(阿霉素等);
④一般情况差的肿瘤患者;
⑤存在重症感染的患者;
⑥精神病不能配合者;
⑦消化道穿孔倾向的患者;
⑧妊娠患者,可先行人工流产或者引产;
⑨过敏体质患者应该慎用,对所有化疗药物过敏者应该禁用。
*重要提示:科普内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊,根据个人情况科学治疗。
来源:复旦大学附属肿瘤医院主任医师_夏祖光
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