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肝癌病友交流群 2022年08月11日 17:08 301 癌症群管理


推荐肝癌病友家属加入肝癌病友微信交流群肝癌之所以可怕,除了本身难以治愈以外,还有一个重要的原因,大约70%的患者在确诊时就已经是中晚期,从而错过了治疗的最佳时机。肝癌家属群应该了解的科普内容:肝癌如何预防?肝癌有哪些治疗方法?

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关于肝癌,你了解多少

01

肝癌是什么原因引发的?

郎韧教授:肝癌的发生是多种因素共同作用的结果。根据流行病学调查,诱发肝癌的常见因素包括:慢性病毒性肝炎(主要是乙型肝炎及丙型肝炎),肝硬化,长期酗酒,接触霉变的食物和腌制的食品。近年来,非酒精性脂肪性肝炎(俗称脂肪肝)诱发的肝癌增长迅速。


02

肝癌的早期症状是什么?

郎韧教授:肝癌的早期症状非常不典型,甚至无症状。肝癌早期的征兆通常表现为血清的甲胎蛋白水平明显升高。有半数的肝癌患者会以肝区疼痛为明显表现,主要是因为肝脏肿瘤生长,导致肝脏包膜被动牵张,但此时的患者可能已经不是早期肝癌了。


预防肝癌,应该怎么做

03

远离肝癌,为什么定期筛查很重要?

郎韧教授:对于已经感染肝炎病毒的患者而言,定期复查有利于让医生及时了解病情发展情况,从而有针对性地调整治疗方案,提高治疗的效果和安全性。有乙肝、肝硬化、肝癌家族史的3类人,建议每6个月做1次腹部B超检查+血清甲胎蛋白(AFP)检查。

04

预防肝癌,有哪些有效的方法?

郎韧教授:

接种乙肝疫苗  乙肝病毒感染是原发性肝癌发生的主要原因。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最佳手段。


戒酒  酒精会在肝脏代谢的过程中产生毒性反应,影响肝脏功能,轻则损伤肝细胞,重则对肝细胞产生不可逆的损伤,最终演变成肝硬化,并可能发展成肝癌。


调整饮食习惯  绝大部分对肝脏造成的损伤都是由食物导致的慢性过程。比如长期吃腌制、高脂肪、高胆固醇的食物,以及吃含有黄曲霉菌的食物,或者长期服用药物,特别是一些偏方等,都会持续对肝脏造成损害,要引起重视。


治疗肝癌,有哪些方法

05

为什么肝癌治疗要因人而异?

郎韧教授:随着医疗技术的不断进步,目前对于肝癌也有了更多有效的治疗方法。肝癌的治疗方法主要有以下几种:


一是外科手术,包括切除肿瘤和肝脏移植,这是最彻底的治疗方法。


二是射频消融治疗,就是把肿瘤烧死,或者冻死。


三是介入栓塞化疗,就是阻断肿瘤的供血,让其失去生长的营养来源并局部应用药物。


四是放疗,就是局部应用放射性粒子杀死肿瘤。


五是全身系统治疗,即靶向治疗和免疫治疗。虽然肝癌治疗方法非常多,但每种方法都有其局限性,因此要根据肝癌的分期和患者的身体状况和肝脏功能情况,选择适合的治疗方案。在临床上,医生会对肝癌患者采取MDT(多学科会诊模式),确定治疗方案。


06

哪些肝癌患者可以做手术?

郎韧教授:原则上,未侵犯重要血管的肝癌可以直接进行手术切除,肝癌有主要血管侵犯、晚期肝癌无法行根治性手术切除。手术还要考虑到患者的身体条件、剩余残肝体积是否能维持正常的肝脏功能,有无远处转移等这些因素。


07

肝癌肝切除术的原则是什么?

郎韧教授:肝癌肝切除术应该遵循彻底性和安全性两大原则。1.切除的彻底性,就是最大限度地完整切除肿瘤,避免肿瘤细胞残留。2.手术的安全性,则是指手术必须在保证患者安全的情况下进行,在完整切除肿瘤的情况下,保证残余肝脏能够满足患者术后的正常生理需求,同时通过各种手段尽可能减少术后并发症。


08

肝癌患者的远期预后如何?

郎韧教授:肝癌患者的预后主要取决于肝癌发现和治疗时机的早晚。早期肝癌患者,尤其是微小肝癌(直径小于2厘米的肝癌)患者,手术后可以达到较长时间存活的预后。如果肝癌直径大于5厘米,患者就容易发生肝内门静脉系统转移,即使手术也容易复发,其整体生存期不尽如人意。

对于小肝癌、有肝硬化的患者,肝脏移植的效果要优于肝切除,五年生存率可达70%左右。


09

肝脏移植手术是一种什么样的手术?

郎韧教授:肝脏移植手术就是常说的换肝,是指通过手术切除身体内已经病变的肝脏,同时将健康的肝脏移植到患者体内,使患者获得功能健全的肝脏,来治疗终末期肝衰竭或者早期肝癌。


总体来说,肝脏移植手术适用于由于各种原因引起终末期肝病肝功能衰竭,预期患者生存时间不超过6个月,或者肝硬化合并小肝癌者。多数患者在术后3个月左右即可恢复正常的生活并重返工作岗位。


10

肝移植术后,患者有哪些注意事项?

郎韧教授:肝移植手术后,患者需要长期、规律口服抗排斥药物,忌烟酒,并且按照医生指定的复查计划,定期复查肝脏功能、药物浓度以及肝脏超声,根据检查结果调整服药方案。


此外,肝移植患者处于免疫抑制状态,日常生活中需要注意预防感染,保持健康、规律的生活习惯。

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综上所述,对于肝癌,一定要定期筛查、早诊早治。大家要记住,防肝癌于未然,治肝癌于萌芽!



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