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乳腺癌病友交流群 2022年07月29日 16:08 1505 癌症群管理

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乳腺癌TNM分期(2017 AJCC 第八版)

乳腺癌TNM分期

T-----原发肿瘤

TX 原发肿瘤无法评估;

T0无原发肿瘤证据;

Tis(DCIS) 导管原位癌;

Tis(Paget)，乳头Paget病，乳腺实质中无浸润癌和/或原位癌。伴有Paget病的乳腺实质肿癌应根据实质病变的大小和特征进行分期，并对paget病加以注明;

T1 肿瘤最大径<20mm;

T1mic 微小浸润癌，肿瘤最大径<1mm;

T1a 1mm<肿瘤最大径<5mm:

T1b 5mm<肿瘤最大径≤10mm

T1c 10mm<肿瘤最大径<20mm

T2 20mm<肿瘤最大径<50mm;

T3 肿瘤最大径>50mm;

T4 任何肿瘤大小，侵及胸壁或皮肤(溃疡或者卫星结节形成)

T4a 侵及胸壁，单纯的胸肌受累不在此列:

T4b 没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿(包括橘皮样变)

T4C 同时存在T4a和T4b

T4d 炎性乳癌

cN-----区域淋巴结

cNX 区域淋巴结无法评估(先行切除)

cN0无区域淋巴结转移(通过影像或临床检查)

cN1 同侧I、II级腋窝淋巴结转移，可活动；

cN2 同侧I、II级腋窝淋巴结转移，临床表现为固定或相互融合；或缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据，但临床上发现有同侧内乳淋巴结转移；

cN2a 同侧I、II级腋窝淋巴结转移，临床表现为固定或相互融合；

cN2b 临床上发现有同侧内乳淋巴结转移，而无腋窝淋巴结转移的临床证据；

cN3 同侧锁骨下淋巴结（III级腋窝）伴或不伴I、II级腋窝淋巴结转移；

或同侧内乳淋巴结转移伴I、II级腋窝淋巴结转移；

或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结淋巴结转移；

cN3a 同侧锁骨下淋巴结转移

cN3b 同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移

cN3c 同侧锁骨上淋巴结转移

pN-----区域淋巴结

pNX 区域淋巴结无法评估(先行切除或未切除)

pN0无区域淋巴结转移证据或者只有孤立的肿瘤细胞群(ITCs);

pN0(i+) 区域淋巴结中可见孤立的肿瘤细胞群(ITCs<0.2mm)

pN0(mol+) 无ITCs,但PCR阳性(RT-PCR);

pN1

pN1mi 微转移(最大直径>0.2mm，或单个淋巴结单张组织切片中肿瘤细胞数量超过200个，但最大直径<2mm);

pN1a 1-3枚腋窝淋巴结转移，至少1处转移灶>2mm

pN1b 前哨淋巴结活检显微镜下发现内乳前哨淋巴结转移，但无临床证据。

pN1c pN1a + pN1b

pN2 4-9个患侧腋窝淋巴结转移;或临床上发现患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移

pN2a 4-9个患侧腋窝淋巴结转移，至少1处转移灶>2mm

pN2b 有临床转移征象的同侧内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移

pN3

10个或10个以上患侧腋窝淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床表现有患侧内乳淋巴结转

移伴1个以上腋窝淋巴结转移;或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移;或锁骨上淋巴结转移;

pN3a10个或10个以上同侧腋窝淋巴结转移(至少1处转移灶>2mm)或锁骨下淋巴结(Ⅲ区腋窝淋巴结)转移;

pN3b有临床征象的同侧内乳淋巴结转移，并伴1个以上腋窝淋巴结转移；3个以上腋窝淋巴结转移，通过前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但无临床征象

pN3c同侧锁骨上淋巴结转移

M-----远处转移

M0 无临床或者影像学证据;

cM0(i+) 无临床或者影像学证据，但是存在通过外周血分子检测，骨髓穿刺，或其它非区域淋巴结组织中发现<0.2mm的转移灶，无转移症状或体征:

cM1 通过临床及影像学方法发现的远处转移。

pM1 任何远处器官存在组织学证实的转移；或非区域淋巴结超过0.2mm的转移灶;

分期	T	N	M
0	Tis	N0	M0
IA	T1	N0	M0
IB	T0	N1mi	M0
IB	T1	N1mi	M0
IIA	T0	N1	M0
llA	T1	N1	M0
lIA	T2	N0	M0
IIB	T2	N1	M0
IIB	T3	N0	M0
IIIA	T0	N2	M0
IIIA	T1	N2	M0
IIIA	T2	N2	M0
IIIA	T3	N1	M0
IIIA	T3	N2	M0
IIIB	T4	N0	M0
IIIB	T4	N1	M0
IIIB	T4	N2	M0
IIIC	AnyT	N3	M0
Ⅳ	AnyT	AnyN	M1

END

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