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乳腺癌病友交流群 2022年07月29日 16:08 255 癌症群管理

腺癌TNM分期(2017 AJCC 第八版)

乳腺癌TNM分期

T-----原发肿瘤

TX 原发肿瘤无法评估; 

T0无原发肿瘤证据;

Tis(DCIS) 导管原位癌; 

Tis(Paget),乳头Paget病,乳腺实质中无浸润癌和/或原位癌。伴有Paget病的乳腺实质肿癌应根据实质病变的大小和特征进行分期,并对paget病加以注明; 

T1         肿瘤最大径<20mm;

T1mic      微小浸润癌,肿瘤最大径<1mm;

T1a       1mm<肿瘤最大径<5mm: 

T1b       5mm<肿瘤最大径≤10mm 

T1c        10mm<肿瘤最大径<20mm 

T2         20mm<肿瘤最大径<50mm;

T3          肿瘤最大径>50mm; 

T4          任何肿瘤大小,侵及胸壁或皮肤(溃疡或者卫星结节形成) 

T4a          侵及胸壁,单纯的胸肌受累不在此列: 

T4b        没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿(包括橘皮样变) 

T4C          同时存在T4a和T4b 

T4d          炎性乳癌




cN-----区域淋巴结

cNX 区域淋巴结无法评估(先行切除) 

cN0无区域淋巴结转移(通过影像或临床检查)

cN1 同侧I、II级腋窝淋巴结转移,可活动;

cN2 同侧I、II级腋窝淋巴结转移,临床表现为固定或相互融合;或缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据,但临床上发现有同侧内乳淋巴结转移;

   cN2a 同侧I、II级腋窝淋巴结转移,临床表现为固定或相互融合;

   cN2b 临床上发现有同侧内乳淋巴结转移,而无腋窝淋巴结转移的临床证据;

cN3  同侧锁骨下淋巴结(III级腋窝)伴或不伴I、II级腋窝淋巴结转移;

或同侧内乳淋巴结转移伴I、II级腋窝淋巴结转移;

或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结淋巴结转移;

     cN3a   同侧锁骨下淋巴结转移

     cN3b   同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移

     cN3c   同侧锁骨上淋巴结转移





pN-----区域淋巴结

pNX 区域淋巴结无法评估(先行切除或未切除) 

pN0无区域淋巴结转移证据或者只有孤立的肿瘤细胞群(ITCs); 

pN0(i+) 区域淋巴结中可见孤立的肿瘤细胞群(ITCs<0.2mm) 

pN0(mol+) 无ITCs,但PCR阳性(RT-PCR); 

pN1

pN1mi    微转移(最大直径>0.2mm,或单个淋巴结单张组织切片中肿瘤细胞数量超过200个,但最大直径<2mm);

pN1a     1-3枚腋窝淋巴结转移,至少1处转移灶>2mm 

pN1b     前哨淋巴结活检显微镜下发现内乳前哨淋巴结转移,但无临床证据。 

pN1c        pN1a + pN1b 

pN2 4-9个患侧腋窝淋巴结转移;或临床上发现患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移 

pN2a 4-9个患侧腋窝淋巴结转移,至少1处转移灶>2mm 

pN2b 有临床转移征象的同侧内乳淋巴结转移,但无腋窝淋巴结转移 

pN3

10个或10个以上患侧腋窝淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床表现有患侧内乳淋巴结转

移伴1个以上腋窝淋巴结转移;或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移;或锁骨上淋巴结转移;

pN3a10个或10个以上同侧腋窝淋巴结转移(至少1处转移灶>2mm)或锁骨下淋巴结(Ⅲ区腋窝淋巴结)转移;

pN3b有临床征象的同侧内乳淋巴结转移,并伴1个以上腋窝淋巴结转移;3个以上腋窝淋巴结转移,通过前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移,但无临床征象

 pN3c同侧锁骨上淋巴结转移




M-----远处转移

M0 无临床或者影像学证据; 

cM0(i+) 无临床或者影像学证据,但是存在通过外周血分子检测, 骨髓穿刺,或其它非区域淋巴结组织中发现<0.2mm的转移灶,无转移症状或体征:

cM1 通过临床及影像学方法发现的远处转移。

pM1 任何远处器官存在组织学证实的转移;或非区域淋巴结超过0.2mm的转移灶;





分期

T

N

M

0

Tis

N0

M0

IA

T1

N0

M0

IB

T0

N1mi

M0

IB

T1

N1mi

M0

IIA

T0

N1

M0

llA

T1

N1

M0

lIA

T2

N0

M0

IIB

T2

N1

M0

IIB

T3

N0

M0

IIIA

T0

N2

M0

IIIA

T1

N2

M0

IIIA

T2

N2

M0

IIIA

T3

N1

M0

IIIA

T3

N2

M0

IIIB

T4

N0

M0

IIIB

T4

N1

M0

IIIB

T4

N2

M0

IIIC

AnyT

N3

M0

AnyT

AnyN

M1



END


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