口咽部恶性肿瘤的放射治疗介绍口咽恶性肿瘤，包括舌根、扁桃体、咽后壁及软腭的恶性肿瘤，肿瘤学临床实践指南（中国版，2010年，第一版）推荐：根治性放疗：...
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喉癌患者手术出院,家属护理注意什么
（采访）做完喉切除术之后的喉癌患者，他在家里面进行康复的时候，有什么需要注意的安全性的问题？
家庭护理的当中，最主要的就是防止气道的阻塞，这是最大的安全问题。气道阻塞我们会通过气道的湿化，来保持气道通畅的情况。
另外回去以后还要防止伤口的感染，每次换药的过程当中要更加严格。有一些患者回家去以后可能没有换药，或者是简单地用一些生理盐水擦拭，这个都是不符合我们的要求的。
另外就是全喉切除的病人，因为颈部留有造瘘口，在洗澡的过程当中还是要注意不要进水。
因为有一个造瘘口也不是很美观，我们建议患者可以买一个小的喉罩，就是一个圆圆的小罩系在这上边。另外有一些患者带一个小方巾，就是非常漂亮、各种颜色的小方巾，围在上边也是很好的，这样也能够避免因为出去以后比如说刮风，外界的小灰尘、小树叶、小沙粒能够进到里边去，同时也可以隔离一些细菌，在咳嗽的时候也有可能会有局部的保护。
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这种情况在这儿也要提示一下，就是喉癌患者还是要注意个人保护，也要保护其他的人。在公共场所，特别是咳嗽的时候，一个是我们有小罩，另外一个我们可以用纸巾进行一下保护，以免我们的分泌物咳到其他人的身上。
（采访）如果喉癌患者在洗澡的时候，不小心把造瘘口这块给打湿了，应该怎么办呢？
造瘘口打湿了没有问题，因为如果要是有水进去的话，患者会有很重的呛咳，不多的话也不会出现其他的风险，患者颈部有造瘘口一般的还都是比较小心的，让患者采取仰卧洗头的方式，一般是不会进到造瘘口里边的，下面可以用喷刷，这样喷身上，特别是淋浴的时候一定要特别小心！
（采访）我们知道喉癌患者大多数是老年人，对于老年人有什么需要特别注意的吗？
老年人还是要给予和其他患者不一样的关注，因为老年人可能会更虚弱，早期的时候还是适当地在自己家的周围环境活动就可以了，不建议老人到更多的繁华场所去，因为免疫力比较低，气道没有保护了，还是比较容易发生肺炎的情况。
另外很多老人，还有一种情况是不识字，全喉切除的患者会有一个写字板，他早期的时候，还没有选择其他发音方式写字，咱俩可以这样进行交流，老人不能写字，又不能说话，这个时候就建议家属给老人留有一个联系卡，这样可以有他家属的电话、姓名，这样一旦老人出现了特殊的情况，比如说迷路，其他的人可以通过这个信息能够直接跟家属联系到，这样老人的安全就不成问题了。
另外还有就是老人全喉切除手术以后还有的人嗅觉可能会发生一些改变，这个时候希望老人在家里边生活还是应该有人陪伴和照顾，特别是自己在单独比如说做饭用煤气的时候还是要小心一些，因为他的记忆力也不好了，味觉也不是很好了，不要出现其他的安全性的问题。
（采访）如果老人在外面散步或运动的时候，环境不太好，造瘘口发生了感染应该怎么办呢？
如果环境不太好的话，建议患者就不要强行的外出锻炼，比如说雾霾天气特别重，比如说今天风沙特别大，就建议咱们家居训练就可以了。因为颈部的造瘘口还是比较容易进去小沙粒和灰尘的，一旦气道有异物的话，大的异物自己是处理不了的，还要到医院里进行异物取出，小的异物进入到气道里边的话，会有非常强烈的呛咳的情况，老年人也还是很痛苦的。
另外还有就是如果空气污染很大的话，空气直接进入到下呼吸道以后，还容易发生肺炎的情况。当然了局部伤口也有可能出现问题，如果伤口愈合好了，基本上没有问题，如果是伤口不是特别好的情况下，会对伤口有加重的情况，所以我们建议如果天气不好，在家锻炼就可以了。
*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊，根据个人情况科学治疗。
来源：首都医科大学附属北京同仁医院刘永玲 副主任护师
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